超声和CT诊断胆囊腺肌增生症的临床应用.pdfVIP

22 确定肿瘤部位，再选取肿瘤距胸壁最近、肿瘤直径最 4、鉴别良恶性肿瘤及指导临床治疗。本组2例结 大位置作为穿刺点。本组前纵膈肿瘤穿刺点多位于胸 节病，CT诊断为淋巴瘤，B超引导穿刺细胞学为良性， 骨旁，胸骨后甲状腺瘤4例中2例于锁骨上窝，后纵 综合临床表现诊断为结节病并予相应治疗治愈。 膈肿瘤于脊柱旁。穿刺方向选择肿瘤最大直径方向，避 5、B超引导细针经皮纵膈肿瘤穿刺优点在于成功 开重大血管和肺组织。反复转向提插抽吸以获得较多 率高，安全简便，易于掌握，患者痛苦小，可反复取 组织细胞。 材。缺点是吸取组织细胞少，有时细胞学检查难以分 2、B超能够准确探查纵膈肿瘤的大小、部位、形 类。本组无穿刺并发症，但对瘤体小和靠近心脏和大 态、内部回声特点、边界和包膜是否完整，能够确定 血管的肿物，操作时应特别注意，应在B超严密指导 肿瘤的厚度及毗邻组织器官的相互关系，尤其和心脏、 下进行，同时要避免穿透肿瘤。 大血管的关系。在B超引导下穿刺能够准确掌握穿刺 参考文献 方向和深度并避开心脏和大血管，确保穿刺的准确性 和安全性。 1周永昌，郭万学主编．超声医学．北京：科学技术文献出版社，1998． 3、根据纵膈肿瘤B超特点结合胸片和CT多能初 75l 2刘明瑜，房勤茂．平育敏，等．经食道超声显像在纵膈疾病诊断中的 步诊断。本组恶性肿瘤B超特点边界不清，包膜不完 初步应用．中华物理学医学杂志，3992，14(1)；13 整，穿刺后均得以明确诊断。良性肿瘤B超表现形态 3庚级生，袁再征，陈娜丽，等B超引导下经皮粗针穿刺括检纵膈肿 规整，界限清楚，包膜完整，穿刺细胞学大多能明确 瘤的临床价值中国超声医学杂志，1992，8(5)：319 诊断，部分病理细胞学难以分类，仍须依靠病理切片 4芦海红，滕洪，胡宝兰，等．B超检查纵膈肿瘤44例报告．中国超声医 诊断。本组良性纵膈肿瘤除结节病外均手术治疗，术 学杂志，1997，13(4)：23 后病理诊断均符合穿刺细胞学诊断。 超声与CT诊断胆囊腺肌增生症的临床应用 余本英宋振才 摘 要 目的：探讨超声与CT诊断胆囊腺肌增生症的临床应用价值。方法：26例胆囊腺肌增生症进行超 症优于CT，具有重要的临床应用价值。 关键词 胆囊腺肌增生症超声诊断CT诊断 本文应用超声与CT诊断胆囊腺肌增生症，并与 对胆囊作多切面检查，重点观察胆囊大小，胆囊壁厚 手术病理对照分析，旨在探讨胆囊腺肌增生症的声像 度、形态、囊壁的回声、囊内及脂餐试验情况，并记 图特征及鉴别诊断要点在临床应用价值，现报道如下。 录摄片，先行超声检查，然后再作CT检查。 HDI 使用仪器：AlokaSSD1700、ATL 资料与方法 声诊断仪，探头频率3．5MHz。 一般资料：26例胆囊腺肌增生症，女性17例，男 结 果 性9例，年龄在20～65岁，平均年龄39岁。临床表 现：右上腹部疼痛，食欲不振，餐后疼痛更加明显。 26例