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山东工商学院仪器设备维修申报表 填表日期： 年 月 日 维修编号： 发票编号： 仪器设备名称 规格型号 购进日期 生 产 厂 家 资产编号 购进价格 联 系 人 联系电话 使用地点 用 途 故障现象 使用人签字 资产管理员签字 使用单位领导意见 使用单位领导（签字盖章） 年 月 日 技术鉴定和维修意见 维修经费预算 鉴定人签字 年 月 日 元件费 维修费 合 计 审 批 意 见 经 费 来 源 资产管理处（签字盖章） 年 月 日 学校维修经费 科研项目支出经费 对外服务或其它经费 用户反馈意见 使用人签字： 年 月 日 注：1．本表按单台（件）仪器设备手工填写，一式一份；2．经费及来源一栏，维修经费由科研费和其它经费支付的，由申请单位填写；维修经费由学校支付的，由资产管理处填写；3．出现较严重故障时，可另附页详细说明。 维修服务咨询：电话--6903854，QQ--903297236