高血压病例管理适宜技术(二).docVIP

窗体顶端 高血压病例管理适宜技术（二） 肖洁 ??? （一）治疗目标 1. 首要目标：降低血压使之达到相应降压目标值。 2. 最终目标：防止或减少心脑血管及肾脏等并发症；最大限度降低死亡和病残率。 【我的笔记】 1. 戒烟：吸烟显著增加高血压合并症如脑卒中、心梗猝死发生的危险性，戒烟对心血管的益处在任何年龄组1年以后就可以显示出来。 2. 戒酒：戒酒或减少饮酒可使血压显著降低，适量饮酒仍有明显加压反应的人应戒酒。 3. 减轻、控制体重：体重每减少10%收缩压可降低6.6mmHg超重10%以上患者，每减少5公斤，血压可显著降低；同时还有助于伴发的其他危险因素，如糖尿病、高脂血症等的控制；体重减少还可以增加降压药物的疗效。 4. 合理膳食：控制钠盐摄入，每日氯化钠摄入不超过6g；增加钾盐摄入，多食水果蔬菜。 5. 增加体力活动； 6. 减轻精神压力； 7. 保持良好睡眠。 【我的笔记】 1. 高危组和极高危组：在改善生活方式的基础上，立即开始抗高血压药物的治疗； 2. 中危组：改善生活方式后观察3个月，血压仍140/90mmHg，开始给予抗高血压药物治疗； 3. 低危组：观察期可适当延长但不超过1年。 【我的笔记】 1. 原则上将血压降到患者能耐受的最低水平，一般主张控制目标值至少140/90mmHg； 2. 合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值130/80mmHg； 3. 老年单