常见心血管疾病双向转诊指南.docVIP

常见心血管疾病双向转诊指南 （试 行） 冠心病 一、急性冠脉综合征 1.急性ST段抬高型心肌梗死：不具备开展直接PCI治疗资质的医疗机构接诊 3.急性冠脉综合征/非ST段抬高型心肌梗死：医疗机构接诊 4.对于合并心源性休克的急性冠脉综合征：接诊 5.稳定性心绞痛：医疗机构接诊 6.急性冠脉综合征和稳定性心绞痛经血运重建或药物治疗稳定的病人，可以从三级医疗机构转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 心律失常 1.医疗机构接诊 2.医疗机构接诊 3.对在二、三级医疗机构治疗稳定的缓慢和快速心律失常病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 先天性心脏病 由于先天性心脏病病人由于病情变化大，治疗差异及难度较大，需转诊到有先天性心脏病介入以及先天性心脏外科治疗资质的三级医疗机构评估和治疗。在这些医疗机构评估及治疗稳定的病人可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 危重高血压及顽固性高血压 医疗机构接诊到危重高血压及顽固性高血压病人应积极处理，如病情难以控制及改善，应尽快转诊到二、三级医疗机构心血管专科治疗。对在二、三级医疗机构治疗稳定高血压病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 顽固性心力衰竭 医疗机构接诊到顽固性心力衰竭病人应积极处理，如病情难以控制及改善，应尽快转诊到二、三级医疗机构心血管专科治疗。对于有指征进行器械植入（ICD，CRT/CRTD等）的病人应转诊到有资质开展器械植入的医疗机构。对在二、三级医疗机构治疗稳定的心力衰竭病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 严重瓣膜病 医疗机构接诊到严重瓣膜疾病病人应积极处理，如病情难以控制及改善，或危及病人生命，应尽快转诊到二、三级医疗机构心血管专科治疗。对于有指征进行介入治疗及外科手术的瓣膜病病人，应转诊到有资质开展瓣膜病介入以及瓣膜病心脏外科治疗的三级医疗机构。对在二、三级医疗机构治疗稳定的瓣膜病病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 重症心肌炎 医疗机构接诊到重症心肌炎病人应积极抢救，如病情难以控制及改善，或危及病人生命，应尽快转诊到二、三级医疗机构心血管专科治疗。对在二、三级医疗机构治疗稳定的心肌炎病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 严重大血管疾病 医疗机构接诊到严重大血管疾病（如主动脉夹层分离、肺动脉栓塞、严重肺血管疾病等）的病人应积极抢救，如病情危及病人生命，应尽快转诊到三级医疗机构心血管专科治疗。对于有指征进行介入治疗及外科手术的大血管病人，应转诊到有资质开展大血管疾病介入以及大血管和心脏外科治疗的三级医疗机构。对在三级医疗机构治疗稳定的大血管疾病人，可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。 — 2 — — 1 —