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浙江省中医药防治哮喘病、高血压项目.doc
浙江省中医药防治哮喘病、高血压项目
实施方案
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(征求意见稿)
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提出的工作要求,进一步推进中医药参与公共卫生服务,提高中医药服务可及性,促进中医药进农村、进社区、进家庭,决定启动中医药防治哮喘病、高血压项目,特制定本方案。
一、项目目标
在2011年度内,针对低保家庭3-7岁儿童和60岁以上老年哮喘病人,免费开展各1100例的穴位敷贴冬病夏治治疗。针对低保家庭60岁以上老年高血压病人,免费开展1100例中医药适宜技术防治,积极发挥中医药在防治常见病、多发病的作用。
二、实施原则
(一)认清形势,突出重点。本项目是国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室与浙江省深化医药卫生体制改革领导小组
六、经费保障与管理
省财政对项目费用给予补助。穴位敷贴冬病夏治每例控制在150元内,高血压防治每例控制在500元内,实施项目市要积极协调地方财政部门保障项目所需的工作经费。市卫生行政部门要制定开展此项工作的项目经费管理办法,包括资金使用范围、内容、要求和考评办法等;要加强经费使用情况的监督管理,定期对项目资金使用情况进行检查和考评。项目单位应严格执行项目方案及有关经费管理办法,不得挪用项目资金。
附件一、中医药防治哮喘病、高血压项目数量分配表
附件二、中医药防治哮喘病、高血压项目项目管理办公室组成人员名单
附件三、中医药防治哮喘病、高血压诊疗方案
附件一
中医药防治哮喘病、高血压项目数量分配表
单位 哮喘病任务量(例)数) 高血压任务量(例) 省补助经费(万)元) 杭州 200 100 宁波 200 100 温州 200 100 湖州 200 100 嘉兴 200 100 绍兴 200 100 金华 200 100 衢州 200 100 丽水 200 100 台州 200 100 丽水 200 100 合 计 2200 1100 注:省级中医(中西医结合)任务书另行确定。
附件二
中医药防治哮喘病、高血压项目项目管理
办公室组成人员名单
主 任:徐伟伟
副主任:陈学奇 江南艳
成 员:施 翔 何琦环 王纪兴 詹晓雁 陈 健
李亚平
附件三
中医药穴位敷贴冬病夏治防治哮喘病诊疗方案
哮喘作为一种临床慢性病、常见病,其发病率高,社会影响大,调查显示我国约有2500万哮喘病人,全世界约有3亿哮喘患者,而且其患病率仍在上升,已成为一个全球性的公共卫生乃至社会问题。
支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与并形成的气道慢性炎症,引起气道高反应性,并可导致气道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解。
本病属中医文献的“哮证”、“哮喘”等范畴。中医认为,本病饮邪内伏,新邪引动伏邪,肺气失于宣降,而哮喘发作,治疗“急则治标,缓则治本”,本病的治疗关键应是改善体质,消除宿邪,此为治本之法,也是中医治疗本病的优势所在。
穴位敷贴疗法是指在中医理论的指导下,选取一定的穴位贴敷某些药物,药物外治法和通过腧穴刺激疗法的共同作用,起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。穴位敷贴疗法久咳久喘。该疗法属于中医外治法的典型代表,具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《支气管哮喘防治指南》进行诊断。
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项试验阳性:
A.支气管激发试验或运动激发试验阳性;
B.支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml];
C.最大呼气流量(PEF)日内变异率≥20%。
符合1-4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
哮喘按照有无喘息症状的发作,分为急性发作期和缓解期。
二、纳入标准
1、符合上述诊断标准患者;
2、3-7岁儿童或60岁以上老人;
3、处于非哮喘急性发作期;
4、低保患者。
三、排除标准
1、可造
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