特种设备定期检验申请受理单.docVIP

特种设备定期检验申请/受理单 文件编号： WHTJ/QR-24-2012 序号： 以下由申请单位填写 使用单位 单位地址 单位负责人 邮政编码 联 系 人 联系电话 申请日期 计划检验日期 申请定期检验条件 1、申请定期检验的设备应是取得制造许可证的制造单位产品，并符合《特种设备安全监察条例》等有关安全技术规范的要求； 2、申请定期检验的设备已经办理了使用登记手续。 申请单位声明 根据《特种设备安全监察条例》等有关安全技术规范的要求，我单位下列特种设备即将到达定期检验期限，特申请检验。请告知检验前的准备工作，并确定检验时段。 申请人： 年 月 日 申请定期检验特种设备一览表（可附页） 设备名称 规格型号 制造单位 使用证号 上次检验日期 申请检验类别 以下由检验机构填写 检验前的准备工作 缴纳检验费；提交受检设备的各项记录及技术文件； 做好受检设备的清理置换、安全防护工作。 检验收费 共应交检验费 元。 收费标准：按安徽省物价局、安徽省财政厅皖价费（2011）215号文件《关于重新修订特种设备检验检测收费标准的函》执行。 受理意见 你单位检验申请已受理，请抓紧做好上述检验前的准备工作，并于 年 月 日前安排检验。 受理人： 年 月 日 定期检验工作指令：上述特种设备由 检验员承担检验工作。 检验室主任： 年 月 日 注：本申请/受理单一式两份，一份申请单位保存，一份检验单位保存。申请单位须持本申请/受理单领取检验报告。 检验单位信息： 地 址：芜湖市弋江北路旅游商品经济园区得利路六号 邮政编码：241004 联系电话：0553-2867887 传 真：0553-2867887