特种设备监督检验申请受理单.docVIP

特种设备监督检验申请/受理单 文件编号：CZTJ/JL-QR29-2012 记录： 施工单位 建设单位 项目负责人 工程负责人 联系电话 联系电话 施工地点 工程概况 设备名称 规格型号 数量 施工类别 备 注 申请监督检验条件 1、施工单位应当取得相应项目及级别的许可证，且在有效期内； 2、安装、改造维修施工已经按照规定进行了施工告知； 3、安装的设备是取得制造许可证的制造单位的产品，并符合安全技术规范的要求； 4、所改造维修的设备已经办理了使用登记手续； 申请监督检验时应提供的资料 1、管理资料：特种设备施工告知书、施工合同、施工计划；移装手续（移装前的检验报告、调拨单或合同、设备技术资料等）、平面布置图（锅炉房）。 2、出厂资料：设备出厂资料和产品监督检验证书；安全附件、附属设备的出厂资料。 3、施工资格证件：许可证件；现场施工人员中应当持证人员的证件。 4、施工工艺文件：现场施工组织方案;焊接工艺及相关焊接工艺评定资料;调试和试运行工艺。 5、现场质量体系文件：现场施工组织机构、质量管理机构和相关质量管理责任人的任命文件；质量管理人员、专业技术人员和专业技术工人名单；现场质量管理手册、程序文件及相关的作业指导书和管理制度；施工用设备和检验检测设备、仪器检定证书。 承 诺 在此，我申明：所提供的资料内容真实有效，如有虚假愿承担一切责任。 申请单位人员： 申请单位： （章） 申请日期： 年 月 日 监督检验收费 应收监检费: 元。 收费标准：按安徽省物价局、安徽省财政厅皖价费函〔2011〕215号文件执行。 注意事项 1、施工单位在施工过程中应及时向本中心汇报工程进度，提供自检记录报告；在收到本中心发出的《特种设备安全质量监督检验工作联络单》或《特种设备安全质量监督检验意见通知书》后，应在规定的期限内处理并回复；及时出具施工质量证明书，并对施工质量和安全性能负责。 2、建设单位应及时提供特种设备相关的建筑资料和验收证明，并组织协调好施工过程中各相关方的关系。 受理意见 你单位所提供的监督检验条件和资料符合申请要求，申请已被受理，请及时与我中心 联系，以便开展监督检验工作。 受理人： 年 月 日 （章） 注：本申请/受理单一式两份，一份申请单位保存，一份检验单位保存。 检验单位信息： 地 址：池州市秋浦东路118号 邮政编码：247000 联系电话： 0566-2311455 传 真：0566-2311455