禄丰县人民医院2015年十项护理.docVIP

禄丰县人民医院2012年十项护理 技术操作规程 口鼻吸痰法操作规程 【评估】 病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽) 病人心理状态、合作程度。 护士：着装整洁，仪表端庄。 物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等) 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩备齐用物携至床旁再次核对，解2分钟检查病人口腔，鼻腔，取下活动义(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm吸痰 的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟手 【评价】 1．严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔，准确，敏捷。 2．病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SpO上升，缺氧症状得以缓解。 3．病人愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。 4．呼吸道未发生机械性损伤。 1．吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，要再次吸