苏州市特种设备作业人员审核发证申请表-附件5-1.docVIP

附件5-1： 苏州市特种设备作业人员审核发证申请表 工种： 日期： 姓 名 性别 身份证号 照 片 所在单位 联系电话 单位地址 手 机 文化程度 本工种工龄 邮 编 考核成绩 理论成绩： 实考成绩： 本人委托培训单位 同志办理审核发证申请及领证手续。 申请人签字： 体 格 检 查 表 内 科 心 眼 科 视 力 左 肺 右 血压 辨色力 神经 医生签字： 腹部 耳 科 听 力 左 其他 右 医生签字： 医生签字： 有无其他疾病 如 癫痫病、 精神病 医院 体检 意见 （医院盖章） 日期： 胸 透 一般不作胸透，医生认为需要时进行 注：申请者必须年满18周岁，具有相应的文化程度和实践经验。培训考核项目参考及培训注意事项（不需打印）： 特种设备作业人员考核项目 三个月以上 锅炉水处理工 初级 初中 三个月以上 压力容器管道电焊工 承压焊工、结构焊工 初中 能按工艺独立操作 厂机操作工 （电瓶叉车、内燃机叉车）司机 初中 三个月以上 起重操作工 （桥