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禽流感防控知识问答 信息来源：宁波市卫生局 1. 什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。2. 什么是禽流感？禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。3. 什么是H7N9禽流感病毒？流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型，144种亚型。禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。自2013年4月开始在国内部分省陆续发现人感染H7N9禽流感病例。4.? 人感染H7N9禽流病例的主要临床表现？患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。5.人感染H7N9禽流感的病例的感染来源是什么？人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒。根据对现有病例的流行病学调查提示，活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。6. H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。根据我国《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有关规定，上海、江苏、浙江和安徽的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了医学观察。根据对已确诊病例密切接触者的医学观察和实验室检测结果，未发现已确诊的人感染H7N9禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。?7. 日常生活中如何预防感染H7N9禽流感？目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。日常生活中，要注意以下事项：（1）日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。（2）不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。（3）生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。（4）注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。（6）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。8. 公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？由于该病为新发传染病，人类对其认识有限。已有证据表明，人感染H7N9禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明，尤其是禽类感染H7N9病毒不发病。从目前报告的病例呈散发状态来看，人群对该病毒的易感性并非普遍存在，总体公众感染该病毒的风险仍较低。9. 医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？目前尚无H7N9人传人的确切证据，从已有报道的确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，尤其是一些操作增加了暴露风险。建议医务人员在诊治病人过程中应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。10. 哪些人需要特殊防护？有何具体要求？与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，减少感染发病机会。