雷公藤多甙治疗异位性皮炎的临床观察.pdfVIP

第四次全国雷公藤学术会议论文汇编，2004年5月，上海 雷公藤多甙治疗异位性皮炎的临床观察 张玉环，陈保疆，杨慧文 (天津市长征医院变态反应科，天津300021) 摘要：目的观察雷公藤多甙治疗异位性皮炎的临床疗效及对患者血常规、血清总IgE、IL一4及 INF-v水平的影响。方法 临床34例符合AD诊断标准的患者口服雷公藤多甙，治疗前后进行疗效 34例异位性皮炎患者 判定，采用ELISA方法检测治疗前后血清总IgE、IL一4及1NF-Y水平。结果 和TH2细胞因子网络失衡状态可能是其治疗机制之一。 关键词：雷公藤多苷；异位性皮炎，；IgE，细胞因子 近年来，随着免疫制剂的广泛应用，雷公藤多甙的临床应用也越来越得到国内外学者的重视。异 位性皮炎(mopic 异常为特征，如血清总IgE的升高，多种细胞因子水平的异常等“I。笔者近年利用雷公藤多甙治疗AD 取得了．良好效果，为进一步研究其中的免疫调节作用机理，我们做了如下I临床观察，现总结如下。 1材料与方法 1．1研究对象 内未服用治疗本病的药物。 1．2方法 列3条或3条以上即可诊断。①屈侧皮肤受累史，包括肘窝、 窝、踝前或围绕颈周(10岁以下儿童 包括颊部)；②伴支气管哮喘或枯草热史(或一级亲属4岁以下儿童发生特应性皮炎史)；③全身皮肤 干燥史，④屈侧可见皮炎；⑤2岁前发病(适用于4岁者)。 area，six 1．2．2病情评分及判定标准采用六部位、六体征(sixsign 下列公式计算症状积分下降指数(Symptom 30．69％}无效：SSRI30％。总有效率为(痊愈+显效)／总例数。 1．2．3服药方法口服雷公藤多甙20mg，每日两次，连用14天。 MICRO 1．Z．4血常规检查取指血，用全自动血球分析仪检测(ABX 60型)。 第四次全国雷公藤学术会议论文汇编，2004年5月，上海 立即分离去血清，在包被有抗人lgE抗体的微孑L中加入标本和缓冲液保湿，洗掉未结合的血清组分，加 入酶结合物二次保温，最后结台上的酶结合物通过与过氧化氢和四甲基联苯胺反应显色，显色的光密 ≤150IU^nL。 晶美生物工程有限公司)。采用双抗体夹心ELISA法。试剂恢复室温，除空白孔外，反应孔内分别加入 标本和不同浓度标准品100u1，37+C孵育90分钟，洗板4次；加入生物素化抗体工作液100uI／孔； 37℃孵育60分钟；洗板4次t加入酶结合物工作液lOOu1／孔；37℃孵育30分钟；洗板4次；加入显 计算各细胞因子浓度。。 1．3统计方法应用SPSSloo统计软件分析处理，进行治疗前后用t检验。 2结 果 例．占17．6％。 2．2治疗前后血常规变化，如表l所示： 表l 34例异位性皮炎患者治疗前后血常规变化 (i±s个几) +治疗前后pp0．05，经统计学处理无显著性差异。 表2 34例异位性皮炎患者治疗前后血清lgE变化(IU／mL) 组别 IgE水平(S-±s) (n=34) 治疗前 289．5±201．5 治疗后 165．4±1219+ 01，经统计学处理有显著性差异。 t治疗前后pp0 第四次全国雷公藤学术会议论文汇编，2004年5月，上海 为9．6和11．3，P分别O．05和p0．叭。如表3所示： 表3 34例异位性皮炎患者治疗前后血清IL．4、INF．Y变化