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锌硒与不孕不育—欣希安药业产品培训 锌、硒与男性生殖健康 近20年来大量的研究证明，锌、硒等微量元素与维持男性正常生殖功能方面有密切关系，对生殖细胞的分裂、繁殖、核酸的合成、代谢、精子形成过程所需的一系列酶的变化以及精子的活动环境均有重要作用。锌、硒等微量元素的缺乏可以直接或间接的影响男性生殖功能，从而导致不育。 锌、硒与男性不育 锌与男性不育 1988年德国的Behne做了一项研究：一组男性不育症患者，精液中锌的含量平均值为（2019.6±1208.7）μmol/L（n = 172）；另一组正常生育男性，精液中锌的含量平均值为(2111.4±1606.5) μmol/L（n = 24）,发现不育症男性患者精液中锌的含量明显低于正常生育组。1987年我国张文斌等在上海做了一次调查：一组男性不育症患者，精液中锌的含量平均值为（1848.2±1121.5μmol/L（n = 110）；对照组正常生育男性精液中锌的含量平均值为(3421.1±2371.5) μmol/L（n = 50）,另外，我国其他学者在西安、洛阳、广西等地区的研究均证明：不育症男性患者精液中锌的含量及精子密度均明显低于正常生育组，说明锌的含量与精子的密度存在密切关系。 成年男子缺锌会有哪些表现？为什么会有这些表现呢？ 成年男子缺锌可表现为性欲减退、阳痿 男子乳房发育、睾丸缩小，生精管基膜萎缩致精液功能不良而发生不育等病理变化。其发病机制： 锌不足可影响下丘脑-垂体-性腺轴而影响垂体分泌促性腺激素，性腺功能减退，精子减少。 缺锌可影响睾丸酮的合成，因睾丸酮的合成需要多种酶参与才能完成。缺锌时直接或间接（锌不足时常伴铜、锰、硒的含量异常）影响这些酶的活性，从而妨碍其合成，影响蛋白质核酸代谢。缺锌还影响睾丸酮的运输载体蛋白，阻碍其功能表达。 3．缺锌时不仅使一切含锌酶活性下降，而且还导致胱氨酸、蛋氨酸及赖氨酸代谢紊乱，谷胱甘肽、生殖器官蛋白质合成障碍，以及影响维生素A的代谢，内分泌功能及防御免疫功能受到严重干扰，从而导致精子形成停滞，性成熟障碍，以致发生男性不育。 硒与男性不育 1965年我国科学工作者在我国西北地区发现，该地区的动物以普遍存在着缺硒综合症、生育力下降的现象，用硒和维生素E治疗有效。美国的一项调查研究证明：高硒地区的人口出生率比低硒地区为高，认为硒与受精有关。1989年曹英强在西安地区的调查地区调查一组不育症患者精液中硒含量为（0.52±0.22）μmol/L。而正常生育组精液中硒含量为（0.62±0.29）μmol/L。同年林延双等在广西地区调查了一组不育症患者精液中硒含量为（0.39±0.15）μmol/L。而正常生育组精液中硒含量为（0.77±0.59）μmol/L。表明不育症患者精液中硒含量低于正常生育者。 硒缺乏症的表现及发病机制 硒缺乏症的表现：生殖功能减退，男性性欲降低、精液不良；女性妊娠率降低，甚至不孕；妊娠女性发生早产、流产和死胎。成年男性缺硒可表现不育。缺硒造成男性不育的发病机制： 1．硒是人类胚胎发育过程中所必需的微量元素。硒还是影响精子产生和代谢的一系列酶的组成成分。缺硒对精子生成不良。 2．硒是精浆中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的必需组成部分，它与细胞谷胱甘肽过氧化物酶的活性有密切关系。硒又可能是精子线粒体外膜硒蛋白的成分之一，可防止膜上的脂质氧化，对胞膜和线粒体有保护作用。若细胞生物膜受到损害，则影响DNA复制及RNA的转录，从而影响蛋白质、黏多糖及酶的合成，进而影响精子的形成。因此硒与精子产生密切相关。缺硒对精子生成不良。 锌、硒与前列腺炎、前列腺增生 慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大）是成年男性常见病、多发病，目前国内外均无理想的治疗药物。 前列腺组织或前列腺液中的锌含量远远高于其他脏器或体液，精浆中锌含量亦高于血浆100倍左右，而精浆中的锌也是主要来源于前列腺，因此，锌是前列腺的重要组成成分。大量文献报道：慢性前列腺炎患者前列腺液或精液锌含量低于正常水平，而病情好转时，前列腺局部锌含量又逐渐恢复正常，说明锌在维持前列腺功能方面起着重要的作用。 缺锌使免疫功能低下及局部组织内过氧化物含量增加，减弱抗感染的能力，由锌组成的前列腺液中的抗细菌因子（PAF）也受到很大影响，使抗菌能力下降；锌、硒缺乏还可导致含锌酶-超氧化物歧化酶和含硒酶-谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，使机体抗氧化能力下降，从而形成恶性循环，使症状加重，反复不易痊愈。 锌缺乏可导致前列腺组织中铜锌比值升高，从而干扰雄性激素的代谢，使双氢睾酮含量增高，导致前列腺组织增生肥大。 锌、硒与女性生殖健康 锌、硒与女性不孕 锌是人体重要微量元素之一。目前已知有200多种含锌金属酶参与生物代谢过程，其中包括糖、脂肪、蛋白质及核酸的合成和分解过程。锌对生殖功能的正常发育极为