肠造口用于直肠癌miles术后护理研究.docVIP

肠造口用于直肠癌miles术后护理研究 郭艳（四川省内江市第一人民医院 四川内江 641000） 【摘要】目的:指导帮助患者正视并参肠造口的护理。 方法 通过对例直肠癌术后肠造口的观察，针对性的实施心理护理、肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导。 结果:掌握正确的使用人工肛门袋的方法有效减少并发症的发生。 结论术后正确的肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作，提高生活质量的关键。ursing research of Enterostomy for rectal cancer after Miles operation Guoyan，The first people’s hospital of Neijiang Sichuan Province,Neijiang,641000,China 【Abstract】 Objective:To instruct patients to join the medical care of the enterostomy. Methods:With the vision of 36 rectal cancer examples, to carry out the psychological care, and the care of enterostomy and other concerned diseases; we also introduce some related knowledge. Result: If having correctly mastered the ways of using man-made colostomy bag, the cases of related diseases can be reduced. Conclusion: The right way of medical care to the enterostomy is the key to the recover of patients’ life. 【Key words】 enterostomy rectal cancer miles surgery medical care 直肠癌是外科较为常见的消化道肿瘤，手术治疗是目前最佳的治疗方法，其中50%－60%需要做永久性结肠造口手术【1】。肠造口术后改变了患者原有正常的生理排便方式，需要使用人工肛门，不仅给病人的生理造成极大不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦。有研究表明，造口术后病人的生活质量受到很大影响。因而肠造口的护理显得尤为重要。手术后初期，造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤，它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧，对日后的生活非常担忧。让他们认识造口不是病，是可以恢复正常人的生活的。当体力恢复后，依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动，帮助正视并参与造口的护理协助逐步获得独立护理造口的能力。造口开放前：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。随时注意观察有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因导致肠段回缩、出血、坏死等。以防流出的稀薄粪便污染切口，导致感染保护造口周围皮肤袋口对准造口贴紧，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。用中性液清洁造口周围皮肤，加强造口知识教育，能提高结肠造口患者的生活质量。应穿宽松衣服，避免腰带压迫造口指导患者均衡饮食，少量多餐，少吃容易胀气、难消化的、容易引起腹泻的食物如番薯、土豆、啤酒、汽水、种子类食物、洋葱、蒜、冷冻食品等不要在浴缸中浸泡，可取下造口袋直接淋浴，两件式造口袋要扣上袋子洗澡可如常工作，但要避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂参加游泳、球类运动等，避免近距离接触性运动肠造口术后3个月可社交如常进行教会患者及家属造口换袋，学习造口护理知识一般1-3个月来院复查一次，出现异常随时就诊。指导患者正确路潜，郭蕾蕾，王静．直肠癌结肠造口病人生活质量的研究．中华护理杂志，2002，37(9)：648—651金鲜珍等.造口知识掌握程度对结肠造口生活质量的影响.临床护理杂志，2006，5（5）：6 –??