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腹腔镜阑尾临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 住院日期 出院日期 标准住院日 天 日期 住院第1天（急诊手术） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签 名 执行 医嘱 执行胃肠外科护理常规级护理 饮食护理常规级护理 □执行术后医嘱。 □评估胃肠恢复情况，视需要决定饮食内容 护 理 与 健 康 指 导 □ 监测生命体征。T ℃ P 次/R 次/分 BP mmHg 换药 协助下床活动，介绍早期下床活动的重要性，以利于肠功能恢复，预防肠粘连的发生 介绍阑尾切除术后的渐进式饮食，指导患者进食米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食 观察敷料情况 观察腹部情况，指导活动时减轻伤口疼痛的方法 □ 观察患者睡眠情况 变 异 □无 □有 ，原因：1： 2： 腹腔镜阑尾临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 住院日期 出院日期 标准住院日 天 日期 住院第3天（术后第2天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签 名 执行 医嘱 执行胃肠外科术后护理常规级护理 □执行术后医嘱。 □评估胃肠恢复情况，视需要决定饮食内容 护 理 与 健 康 指 导 □换药 指导患者下床活动 观察腹部情况、切口敷料情况 □ 观察患者睡眠情况 变 异 □无 □有 ，原因：1： 2： 日期 住院第4天（术后第3天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签 名 执行 医嘱 执行胃肠外科术后护理常规级护理 半流质饮食 复查血常规及相关指标 护 理 与 健 康 指 导 □换药 鼓励患者多下床活动 观察腹部情况、切口敷料情况 □ 观察患者睡眠情况 变 异 □无 □有 ，原因：1： 2： 日期 住院第5天（术后第4天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签 名 执行 医嘱 执行胃肠外科术后护理常规级护理 □逐步停止抗生素 □评估每日对食物的耐受状况，进一步进行饮食指导，普食 护 理 与 健 康 指 导 □ 监测：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg □视活动耐受性增进日常活动的独立性 □观察患者睡眠情况，创造舒适环境 □观察腹痛情况，鼓励多下床活动 □指导患者进食营养普食 变 异 □无 □有 ，原因：1： 2： 腹腔镜阑尾临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 住院日期 出院日期 标准住院日 天 日期 住院第5-6天（术后第4-5天） 年 月 日 护 理 路 径 执行时间 签 名 执行 医嘱 □ 停止各种医嘱，整理病案。 □ 遵医嘱为患者办理出院手续。 □ 向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。 护 理 与 健 康 指 导 □ 告知患者拆线日期或协助医师为患者拆线 □指导患者回家后以积极的心态适应术后生活 □生活饮食有规律，忌生、冷、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒 □出院2周内责任护士电话回访或者家访，解答患者提出的问题，健康指导 变 异 □无 □有 ，原因：1： 2：