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铁程管-08 TA8 工程报验申请表 工程项目名称 施工合同段：NQ1 编号 : 致：： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 1、钻孔检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 质量检查工程师（签字）： 日 期： 监理工程师意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。 钻孔检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 分部工程名称 钻 孔 桩 分项工程名称 钻 孔 验收部位 7-4#桩 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 地质条件 第6.5.1条 有钻孔记录表1份，编号：NQ1-3-03-704，符合要求。 2 孔径、孔深、孔型 第6.5.2条 孔径为1.25m，圆形孔,应钻孔深17.425m，实际钻孔深度17.55m ,检孔器检查合格，符合要求。 3 护筒质量及安装 第6.5.3条 6mm厚钢护筒,护筒坚实不漏水，符合要求。 4 泥浆指标 第6.5.4条 泥浆比重1.06g/cm3，含砂率1.4%，粘度18s，符合要求。 5 孔底清渣 第6.5.5条 孔底沉渣厚度为3cm≤5cm，符合要求。 一 般 项 目 1 允许偏差 护筒 顶面位置 50mm 34 / / / / 倾斜度 1% 0.3 / / / / 2 孔位中心 50mm 26 / / / / 3 倾斜度 1% 0.4 / / / / 勘察设计单位现场确认地质情况 现场负责人 年 月 日 施工单位检查评定结果 专职质量检员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 铁程管-08 TA8 工程报验申请表 工程项目名称： NQ1 编号 : 致：： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料 1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包单位（章）： 质量检查工程师（签字）： 日 期： 监理工程师意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）□□□ 单位工程名称 分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 钢 筋 验收部位 7-4#桩 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》 (铁建设[2005] 160号) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 钢筋材质 第5.2.1条 φ20合格证1份，编号 试验报告1份，编号：NQ1-3-Gφ8合格证1份，编号 试验报告1份，编号：NQ1-3-GJ091120404；质量合格。 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 / 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3