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4.讨论
非溃疡性消化不良是指一组特定的消化道症状,但X线及胃镜检查未发现消化性溃疡、肿瘤及
其他器质性病变,临床诊断以症状为主要依据。由于该病缠绵难愈,症状反复,严重影响生活质量,
尤其是老年人尤为明显,随着我国人口老龄化的增加,对该病的治疗显得尤为重要。中医学中虽然
没有消化不良或非溃疡性消化不良的病名,但通过临床症状的分析,主要以消化道的临床症状为主,
因而与中医的痞满、腹痛、胃脘痛、胁痛、呃逆、纳呆等病证有吻合之处,根据我们的临床观察老
年人的非溃疡性消化不良多与痞满证为常见。老年人的脾胃生理特点是脾主运化,胃主受纳功能衰
减,出现运化无力、受纳无权的状况,同时老年人性格倔强,宣怒宣急,肝火偏亢,肝气横逆范胃,
木郁而土壅,中焦气机不畅,气郁日久化热,加之脾胃不运,湿浊不化,湿热互结,至寒热错杂。
因此,老年人所发本病是以脾胃虚弱为根本,肝气不疏为引动,湿热、食滞为标疾。因此,在治疗
中提出健脾疏利为主的治疗原则。“健脾”是治疗的根本,主要是振奋老年人脾胃之功能,使脾气健
运,胃能受纳;“疏”主要是疏肝理气,和降气机,畅达中焦;“利”有2个含义一是利湿清热,二
是利滞通腑,疏利中焦之湿热浊邪。基本方中用太子参、茯苓、白术、薏苡仁健脾益气,运脾利湿:
柴胡、枳壳、陈皮、佛手、甘松疏肝理气,畅达气机,与健运脾胃之品配伍和调脾胃:寒水石具有
清热泻火之功效,与健脾之品配伍补泻结合,使泻火不伤正,运脾不助热,平调脾胃之阴阳;因老
年人各脏腑功能减退,多有气滞血淤,气血不通,将阻碍脾胃功能的恢复故用丹参活血化淤,扶助
脾胃功能的康复。综观全方健脾为主,清利为辅,畅达气机贯穿始终,补而不滞,。疏而不燥,利而
不伤阴,标本兼顾。 .
复方田七胃痛胶囊药效物质及作用机理研究
孟杰桂林三金药业股份有限公司药物研究所(541004)
复方田七胃痛胶囊是桂林三金药业股份有限公司独家研制生产的一个中药复方制剂。具有制酸
止痛,理气化瘀,温中健脾,收敛止血等功效,临床用于治疗胃酸过多,胃脘痛,胃溃疡,十二指
肠球部溃疡及慢性胃炎等,且临床疗效突出,副作用小。为了揭示其作用的机理,弄清楚发挥药效
的物质基础,我们对复方田七胃痛胶囊进行了深入的研究。现总结如下。
一、实验研究
(一)、制酸止痛实验
l、复方田七胃痛胶囊对大鼠胃酸分泌机能的影响试验
取大鼠56只,雌雄各半,随即分7组,分别灌胃给予受试药物、阳性对照药及常水,给药体积
门向胃腔注入每毫升含阿司匹林33.3mg的1%的阿拉伯胶混悬液3ml/kg。7hr后结扎喷门,取出全
胃,收集全部胃液,离心后记录胃液量,并取上清液测定总酸度、游离酸度。结果见表1.
表l对大鼠胃酸分泌机能的影响结果
..一193..一
注:全方药粉为本品的中西药组分混合物,中药粉为内容物的中药组分,西药粉为内容物的西
药组分
从表l可以看出,本品及中、西药组分均可以降低大鼠胃液的总酸度,而对游离酸度的降低作
用则以全方药粉及西药组分明显,中、西药组分有一定的协同抗酸作用。
2、复方田七胃痛胶囊对小鼠醋酸致痛的影响试验
取小鼠70只,雌雄各半,体重18.229,随机分为7组,分别灌胃给予受试药物、阳性对照药及
10ml/kg,然后记录15rain内的扭体次数,结果见表2。
表2对小鼠醋酸致痛的影响结果
从表2可以看出,全方及中药组分对小鼠腹膜醋酸致痛有一定的镇痛作用。
(二)、解痉作用
剖腹取大鼠胃,浸泡于Tyrode’s溶液中,制备成长约2.5em的胃底螺旋肌条标本,放于张力测
后立即假如试验药液,观察张力变化4min以上,每次药物作用后均用Tyrode’S溶液冲洗浴槽三次,
休息5min,待其张力稳定后再作下次试验。观察药物作用对Ach致痊后肌条张力的影响,计算药后
张力拮抗率,与Tyrode’s溶液组比较,做配对t检验。结果见表3。
表3对大鼠离体胃平滑肌Aeh致痉后张力的影响试验
组别 浓度(/m1) ,. 药后张力芝苎率‘%’ ,.
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