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使用人体成分指标分析肥胖对2型糖尿病的影响 程丽 河源市中医院 517000 摘要】目的 比较肥胖伴2型糖尿病及肥胖不伴2型糖尿病患者人体成分，探讨肥胖对2型糖尿病的影响。方法 选取2013年6月至2014年6月至浙江医院中美糖尿病中心就诊的肥胖不伴2型糖尿病患者74例（A组）及肥胖伴2型糖尿病患者83例(B组)。人体成分指标包括体脂肪率、人体水分量、人体肌肉量、肥胖度、腹部肥胖、基础代谢量等。两组间一般指标及人体成分指标进行t检验，2型糖尿病危险因素分析采用多因素二项Logistic回归分析。结果 B组有明显的高血压病史、腹部肥胖A组年龄轻、有明显肥胖家族史，BMI）、体脂肪量、肥胖度、基础代谢量等值明显高于B组；Logistic 回归分析显示年龄(OR 1.19，95％CI 1.02~1.12，P 0.05)、高血压史(OR 5.21，95％CI 1.58~4.99，P0.01)及腹部肥胖(OR 4.36，95％CI 1.05~2.63，P0.01)是2型糖尿病的危险因素。结论 年龄、高血压病史及腹部肥胖与2型糖尿病的相关性比BMI与2型糖尿病的相关性更高。 【关键词】 肥胖；2型糖尿病；人体成分；高血压病 前言多项研究指出肥胖与2型糖尿病、心血管疾病密切相关，肥胖被视为糖尿病、心血管疾病的重要危险因素。但也有研究指出肥胖与遗传有关，基因对肥胖的影响占40-70%。部分肥胖人群并没有其他心血管高危因素，这部分肥胖人群称为健康肥胖者。健康肥胖者的2型糖尿病发病风险显著低于非健康肥胖者。所以，肥胖与2型糖尿病之间的相互作用机制并不明确。本研究旨在通过生物电阻抗法分析肥胖患者的成分，探讨肥胖与2型糖尿病之间更为密切相关的指标。 研究表明利用生物电阻抗法分析2型糖尿病患者或肥胖患者的体脂成分与双能X线吸收法及BOD POD法相比，均有高度的符合率。此外，电阻抗法的优势有设备便宜，携带便捷，操作简单，对人体无伤害等，因此电阻抗法越来越普遍应用到临床与研究中。 1对象与方法 1.1研究对象 录取2013年6月至2014年12月至浙江医院中美糖尿病中心就诊的肥胖2型糖尿病患者74例（A组）及肥胖非2型糖尿病患者83例(B组)。A组男53例，女21例，平均年龄(42.20±14.10)岁，B组男61例，女22例，平均年龄(53.00±10.07 )岁，排除严重肝肾功能衰竭、心功能不全、皮质醇增多症、等。2型糖尿病诊断标准根据1999年WHO提出的糖尿病诊断与分类标准。根据中国肥胖问题工作组提出的标准，BMI≥28kg/m2为肥胖。≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据中国2型糖尿病防治指南（2010年版），高血脂诊断标准为总胆固醇≥4.5mmol/L，甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L（男性）或≥1.3mmol/L（女性），低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L。 1.2方法 采用ioi353人体成分分析仪，进行人体成分分析，主要指标有体脂肪率、人体水分量、人体肌肉量、肥胖度、腹部肥胖、基础代谢量等。 1.3采用SPSS 19.0统计软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用(2检验，危险因素分析采用多因素二项Logistic回归分析。 2结果 2.1两组间一般资料及人体成分比较 与相比，年龄、肥胖家族史、高血压史、BMI、体脂肪量、肥胖度、腹部肥胖、基础代谢量的差异有 表1.两组间一般资料及人体成分比较 　 性别男/女 年龄 肥胖家族史 高血压有/无 高血脂有/无 BMI(kg/m2) 体脂肪量(kg) 去脂体重(kg) 人体水分量(kg) 肌肉量(kg) 肥胖度 腹部肥胖 基础代谢量(KJ) A组 53/21 42.20?14.10 44/30 52/22 69/5 31.31?3.00 29.41?5.40 60.21?10.02 43.35?7.21 55.13?9.32 42.31?13.58 13.93?2.09 1471.66?227.90 B组 61/22 53.00?10.07 26/57 70/13 74/9 30.05?3.14 26.92?4.22 58.44?9.17 42.07?6.60 53.59?6.81 36.59?9.74 14.64?1.83 1371.68?199.00 t值或?2值 0.069 -5.558 12.533 4.469 0.804 3.056 3.24 1.152 1.156 1.074 3.053 -2.243 2.912 P值 0.793 0.001 0.001 0.035 0.37 0.00