VERECKEI法新四步流程图对宽QRS心动过速鉴别诊断.pdfVIP

维普资讯 临床和实验医学杂志 2008年7月 第7卷 第7期 ·2l· Vereckei法新四步流程图对宽 QRS心动过速鉴别诊断 沈毅 赵淑艳 李虹伟 郑平渝 顾复生 李莉 (1首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心 北京 100050； 2河北省大厂人 民医院功能科 河北 大厂 065300) 摘【要】 目的 了解宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断依据。方法 选择在运动试验过程 中诱发WQRST27例， 根据 Vereckei法新四步流程图，回顾性分析室性心动过速(VT)和室上性心动过速 (SVT)的发病率。结果 Vereckei法 鉴别诊断WQRST符合率92．6％，误诊率7．4％。其 中4例缺血性 VT和 1例缺血性 sVT伴束支传导阻滞的高危患者， 均经积极救治(急诊PCI)痊愈出院。结论 Vereckei新四步法是WQRST鉴别诊断的重要手段之一，有助于及时正确识 别VT和 SVT，对疾病的治疗和预后有积极的作用。 【关键词】 运动试验 宽QRS心动过速 心电图 鉴别诊断 方法 VereckeiSnewapproachfordifferentialdiagnosisofwideQRScomplextachycardia．SHENYi，ZHAOShu—yan ，LIHong—wei，eta1． 1DepatrtmetofCardiology，BeijingFriendshipHospital，CapitalUniversityofMedialscience，Beijing100050，China；2DepatrtmetofFunctoin Examinction，HebeiProvincmlDachangPeoplesHospital，DachangHebei065300，China． 【Abstract】 Objecfive Tounde~tandthebasisofVereckei，snewalgorithm indifferentialdiagnosisofwideQRScomplextachycardia (WQRST)．Methods Thedataofelectrocardiogramtreadmillexercisetest(EIrr)inducedWQRSTin27patientswereretrospectivelyanalyzde on thebasisofVereckeinewfourstepwiseapproachfortheincidenceofventriculurtachycardia(VT)andsupraventficulurtachycardia(SVT)．Re- mlts TherateofrcorrectdiagnosisofnewfourconsecutivestepsWas 92．6％ na dmisdiagnosisin7．4％ ．Amonghishriskpatients．4casesofis· chemicVTnad1casesofischemicSVTwithbundlebranchblockreceivedtimelytreatmentwithpereutna eouscoronaryinterventionna dtheywere dischargedfrom thehospitalwithfavourablerecovelT．Condusion Vereckei~newfourstepwisecriterionisaveryimportnatmeasure indifferenti· ationofWQRST．ThusitmayhelptoaccuratelydistinguishVTfromSVTintime．Thisnewapproachplaysanimportnatroleintreatmentnad prognosisofthedisease． 【Keywords】Treadmillexercisetest；WideQRStachycardia；Elcetrocardiogram；Differentialdiagnosis；Methods 宽 QRS心动过速 (wideQRStachycardia，WQRST)定义为 s