超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床体会.pdfVIP

第39卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．39，No．1 2015年第 1期 HEILONGJ!ANGMEDICALJOURNAL Jan．2015 69 超声引导下射频消融治疗 甲状腺微dxSL头状癌的I临床体会 刘晓岭 ，黄 靖 ，孙德胜 ，韦 伟 (北京大学深圳医院，广东 深圳 518000) 摘要：目的 总结超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床经验和体会。方法 (1)病例选择：超声检查疑为甲 状腺微小乳头状癌 (病灶最大直径小于10mm)，且患者希望首选非手术治疗者。共选取9例患者，l1个病灶。(2)方法：治疗前先 行病灶的组织学穿刺活检 ，之后在超声引导下进行甲状腺病灶的射频消融治疗，射频消融治疗后应用超声造影进行定期随访。结 果 (1)所有病例治疗后恢复顺利，未出现并发症；(2)11个病灶的病理诊断中，7个为甲状腺乳头状癌，4个未见确切癌组织；(3) 所有病例得到随访，随访时间12～l8个月。超声造影显示消融区域范围缩小，甲状腺及引流区域淋 巴结未见甲状腺癌复发和其 他异常的影像学表现。结论 (1)射频消融可作为治疗无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌的一种安全、有效的方法；(2)由于射 频消融微创、安全、有效。对于影像学高度怀疑甲状腺病灶恶性可能，即使无病理学诊断支持 ，仍是射频消融治疗的适应证之一； (3)本组病例射频消融治疗后是否存在癌组织残留及淋巴结微转移等问题，有待更长时间的随访资料。 关键词：甲状腺微小乳头状癌；射频消融术；超声引导；超声造影 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2015．01．035 学科分类代码 ：320．6750 中图分类号：R736．1 文献标识码：B ExperienceofRadiofrequencyAblationTreatmentofThyroidPapillaryMicro—carcinomaUnderUltrasoundGnidance／LIU Xiao — ling，HUANGJing，SUNDe—sheng，eta1．／／(PekingUniversityShenzhenHospital，Shenzhen518000，CHINA) Abstract：Objective Tosummarizetheclinicalexperienceofradiofrequencyablation(RFA)treatmentofthyroidpapillarymicro— carcinomaunderultrasoundguidance．Methods (1)9patients，with11lesions，wererecruitedwithuhrasonographydiagnosisofthyroid micro—carcinoma(1essthan10mmindiameter)，whowereanxiousaboutthemassbutnon—acceptnaceofsurgery．(2)Coreneedlehis· tologicalbiopsywasdonebeforeRFA ；thenthelesionsweretreatedbyRFA underultrasoundugidance．Allthepatientswerefollowedupby ultrasoundscan．Results (1)AllpatientsrecoveredwithnoFRArelatedcomplications．(2)Sevenlesionswaspathologicallydiagnosedas thyroidpapillarycarcinoma，andinfourlesionstumorcellswerentpathologicallyfound．(3)Allcaseswerefollowedupfrom 12to18 months．Postablatedlesionsbecamesmallerandsmallerduringfollow—up．naddiminishedwithin6months．Therewasnoabnormal ima． gingwhichwasconsideredrec