分娩方式对产妇盆底支持组织功能的近期影响.pdfVIP

Q 生 旦筮 鲞筮 翅 Chin—JO—bstetGynecol，December2007．vo1．42．Nn12 ． 盆底 功 能 障碍 性疾 病 分娩方式对产妇盆底支持组织功能的 近期影响 龙燕 边旭明 朱兰 滕莉荣 李雷 郎景和 【摘要】 目的 探讨不同分娩方式及产科相关因素对盆底支持组织功能的近期影响。方法 选取健康初产妇 120例，其中阴道分娩72例 (阴道分娩组)，选择性剖宫产48例 (剖宫产组)，于分娩 后6至8周间进行尿失禁问卷调查、盆底肌电图测定盆底肌肉收缩及舒张功能，并行相关性分析。 结果 阴道分娩组与剖宫产组产妇分娩后 SUI的发生率分别为21％(15／72)、10％(5／48)。阴道分 娩组盆底肌电图右侧活力值、功值分别为 12．9±0．8和59±5，左右两侧平均功值为78±5；剖宫产组 右侧活力值、功值分别为 17．3±1．7和95±17，左右两侧平均功值 109±15，两组各项值比较 ，差异均 有统计学意义 (P0．05)。产妇的年龄(P0．01)、分娩前体重指数(P0．01)、新生儿出生体重 (P 0．01)及第二产程时间(P=0．003)是产后发生SUI的高危因素；年龄 、分娩前后体重指数差、第一产 程时间、会阴侧切 13长度和角度对盆底肌电图的部分测量值有影响。结论 阴道分娩后 SUI发生率 与选择性剖宫产相似；产科相关因素可以影响产后尿失禁的发生率及盆底肌肉收缩及舒张功能。 【关键词】 接生，产科； 尿失禁，压力性； 骨盆底；肌电描记术 Effectofdifferentdeliverymodesontheshort-term functionofthepelvicfloor LONG Yan，BIAN Xum·ing，ZHULan，TENGLi·rong，LILei，LANG ng·he．DepartmentofObstetricsandGynecology，Peking UnionMedicalCollegeHospital，PekingUnoinMedcialCollege，ChineseAcademyofMedcialSciences，Beijing 100730，China Correspond ingauthor：ZHULan，Emaif：zhu iulie@sincLcorn _ ． A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheeffectofdifferentdeliverymodesandrelatedobstetric hctom ontheshort·term functionofthepelvicfloor．Methods Onehundredandtwentyhealthyprimiparae womenwereinterviewedat6-8weekspostpartum，with72womeninthevaginal delivery groupna d48women intheelectivecesareansectiongroup．Questionnaireonstressurinary incontinenceandmeasurementof diastolicandcontractivefunctionofthepelvicfloormusclesbyelectromyogram (EMG)wereusedforthe evaluationandcomparison．Results Theprevalenceofstressurinary incontinenceinthevaginal delivery groupandhteelectivecesraena sectiongroupwas21％ nad10％ (P=0．134) ，respectively．Thevaluesof therightact，rightwork，andaverageworksurveyedbyEMG invaginal delivery rgoupweresignificantlylower thanhtoseincesareansectiongroup(rightact，12．9±0．8vs17．3±1．7，P0．05；rihgtwork，59±5vs 95±17，P=