中药祛风湿作用的本质是抑制自身免疫.pdfVIP

第 38卷第 l期 云南中医学院学报 V01．38 No．1 2015年 2月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 2．2015 中药祛风湿作用的本质是抑制 自身免疫 江 南 ，张 强 ，张天雨。，王宪东 ，吴永贵 (1．云南中医学院，云南 昆明650500；2．清华大学，北京 100084) 摘要：以新世纪(第2版)全国高等中医药院校规划教材 《中药学》第 11章的34味祛风湿药为对象，通过查阅、 整理 、分析和归纳 2014年以前公开发表的祛风湿药免疫作用的原始研究文献，提出中药祛风湿作用的本质是抑制 自身免疫这一似说。 关键词：祛风湿药；免疫抑制；似说 中图分类号：R285 文献标志码 ：A 文章编号：1000—2723(2015)01—0048—04 风湿病的患病率和致残率都很高，已在全世界 不归属祛风湿药这个纲 目的中药在临床祛风湿方 引起广泛关注，凶此风湿病学作为一门独立的学科 面也取得很好的疗效。20世纪后期 ，免疫学作为生 现，是临床实践的需要 。西方现代科学技术的较 命科学的前沿和支柱学科，不仅有着惊人的发展速 早崛起带动了西医学的快速发展，使得西医学从 20 度，而且还具有广泛的学科交叉和渗透。近i四十 世纪初就对风湿病进行广泛的、大量的、深入的研 年来 ，对中药祛风湿作用的临床研究和实验室研究 究 ，其诊疗水平不断提高，在世界范同内产生了深 逐渐增多，随着现代分子技术的不断发展 ，人们逐 远影响。但是西医学在风湿病治疗方面却面临重重 渐将 目光投向中药对机体免疫系统的作用上来，并 阻碍 ，化学免疫抑制剂的副作用 日渐突出，在近期 且现代研究表明许多中药对机体免疫系统功能有 甚至相当长的时间内难 以突破这种局限性。 显著性影响。如黄芩、黄连、栀子等可以通过多种环 风湿病在中医学中的病名是 “痹症”，中医对痹 节增强机体免疫功能，而雷公藤、青风藤、独活、五 症的认识已经有两1-多年。中围历代医家在研究痹 加皮、防己等具有祛风湿作用的中药对细胞免疫、 症的病因病机及辨证论治方面都进行过深刻的论 体液免疫、自然杀伤细胞 、吞噬细胞 、多种淋 巴因子 述，并积累了宝贵的临床经验和有效的治疗方法。 以及非特异性免疫功能均有抑制作用 。通过查阅、 中医在预防和治疗风湿病 的过程 巾逐渐显示出优 整理和分析 2014年 以前公开发表 的关于雷公藤 、 势，如诊疗效果较好 、毒副作用小等，而受到中西方 昆明山海棠 、威灵仙 、青风藤 、稀莶草、防己、秦艽、 人士的亲睐，在世界范围内逐渐出现了风湿病研究 川乌、草乌、蕲蛇 、独活、桑寄生、木瓜等常用祛风湿 的 “中医趋势”…。 药的原始研究文献 ，发现它们不约而同地在抑制 自 巾医将凡能祛除风寒湿邪 ，治疗风湿痹症为主 身免疫方面有着相似之处，因此笔者提出中药祛风 的药物称为祛风湿药 。主要用于风湿痹症所致的肢 湿作用的本质是抑制机体 自身免疫这一假说。具体 体疼痛 、关节不利 、肿大，筋脉拘急挛缩等症，其临 到每个患者，则依其临床表现的风 、热 、寒 、湿和虚 床特征类似于现代医学中的风湿性关节炎、类风湿 实等机体反应状态的不同而有不同的辨证处方。 性关节炎 、强直性脊柱炎、骨性关节炎等 。现代研究 1 文献收集 表明，祛风湿药一般具有不同程度的抗炎 、镇痛、免 以新世纪(第 2版)全国高等中医药院校规划 疫抑制作用 ，然而中药中