基于回顾性调查的艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的医疗费用与保障分析.pdfVIP

第28卷 第3期 医 学 与 社 会 Vo1．28 No．3 2015年 3月 Medicine and Society Mar．2015 ·19 · 基于回顾性调查的艾滋病高发区艾滋病病毒 感染者及病人的医疗费用与保障分析 万 瑾 杨 光 黄丽花 许燕君。 王 颖 陈 春 徐 鹏 复旦大学公共卫生学院，上海 ，200032；大理州疾病预防控制中心，云南，671000； 上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海，200011；温州医科大学人文管理学院，浙江，325035； 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京 ，102206 摘 要 目的：了解艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的费用负担高低以及保障的程度。方法 ：选择云南省大理州大 理市作为样本地区，按发现顺序随机抽取感染者274人和病人 187人 ，通过已有信息系统及回顾性随访展开调查。结果：艾滋 病病人两周门诊费用(1225．9元)高于无症状 HIV感染者 (745．6元)，年住院费用与年总费用亦表现出同样的趋势；医保报销 水平上门诊、住 院费用及总费用均呈现艾滋病病人 (50．7％、54．7％、51．8％)高于没有任何症状 的HIV感染者 (36．6％、 43．4％、38．9％)；艾滋病相关治疗费用中毒副反应和机会性感染治疗费用比例较高，分别达 14．3％和45．7％。结论：艾滋病病 毒感染者及病人的医疗费用负担仍然较为沉重，抗毒副反应和机会性感染治疗成为艾滋病病毒感染者和病人费用负担的主要 来源。在当前国家政策指向已经将机会性感染纳人医保的导向下．建议各地应尽快将毒副反应和机会性感染治疗的费用也纳 入医保支付范围中，并设立专项经费用于毒副反应治疗的相关减免。 关键词 医疗费用 ；医疗保障；艾滋病 中图分类号 R197．1 文献标识码 A DOI：10．13723／j．yxysh．2015．03．005 HealthExpensesand MedicalInsuranceamongPeopleLivingwithHIV／A1DS BasedOHRetrospectiveSurveyintheHigh HIV EpidemicArea 鼢 nJinetal SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai，200032 Abstract Objective：ToexplorethehealthexpensesofPLWHAandtllereimbursementrateofmedicalsecurity．Methods：Dali．Yunnan wasselectedastllesamplearea．Basedontheregistrationtime．274HIV carriersand187AIDSpatientswererandom selectedforretrospective survey．OtherinformationwerealsocollectedbyHIS．Results：Fortwoweeksoutpatientexpenditure，htatofAIDSpatients(1225．9RMB)iS higherb【anhtatofHIVcarriers (745．6RMB)．thesimilartrendcouldbefoundinannu~hospitalizationexpensesandtotalannualtreatment costs；asofrreimbursementrate，thatofrAIDSpatients(5O．7％、54．7％、51．8％)arehigherthanthatofrHIVcarrierswithoutanysymptoms (36．6％、43．4％、38．