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中南大学博士后国际交流计划引进项目申请表 一、申请人请况 姓 名 国 籍 出生年月 出生地 性 别 民族 证件名称 证件号码 婚姻状况 配偶姓名 配偶国籍 配偶单位 现从事专业 拟进流动站 拟进流动站所在学院 本科、硕士、博士阶段的学习经历 起止年月 毕业院校 专业 学位及获得时间 导师 博士毕业学校世界排名情况 博士学位论文题目（中英文） 联系电话及Email 通信地址及邮编 工作经历 自何年月 至何年月 在何地、何学校（系所）、何单位 任何职 二、申请人读博士以来主要学术成果 1．代表性论文、著作情况 论文题目，发表期刊名称，卷，期，起止页码，所有作者姓名，通讯作者标*（申请人名字加粗） 发表年月 是否被SCI、EI、SSCI、AHCI等收录 期刊影响因子 他 引 次 数 著作：书名，所有作者姓名，出版地，出版社（申请人名字加粗） 出版年月 个人字数 总字数 2.承担的主要科研项目 项目名称 项目性质及来源 项目经费 起始年月 终止年月 本人 排序 3.获奖情况 获奖项目名称 奖励名称及等级 授奖单位 获奖年月 本人 排序 4.获得专利情况 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告年月 本人 排序 三、申请人承诺 本人所从事的学术研究符合学术道德规范，对所填报内容及所附材料的客观真实性负责。 申请人签名： 年 月 日 四、合作导师推荐意见 （写明博士毕业院校或学科世界排名情况及推荐理由） 签名： 年 月 日 五、流动站所在学院意见 院（系）负责人审核意见： 负责人签名： 公章 年 月 日 七、人事处意见 负责人签名： 公章 年 月 日