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同 力 硕 士 学 位 申 请 书 申请人学号 申请人姓名 专业 名称 导师姓名 职称 申请人 所在单位 江苏大学学位评定委员会制 年 月 日填  填 表 说 明 本表由申请人本人用钢笔填写或电脑输入激光打印，内容应详尽，字迹务必要清楚端正，如栏内填写不下，可另加附页。 使用电子版表格时，不得修改表格栏目、框架大小，字体统一为五号宋体。签字必须由本人用黑色或蓝黑色钢笔签署，自行装订成册。 表内项目应全部填写，不要遗漏。 申请人所在单位请于表内有关栏目详细填写具体意见。 本表一式二份，由申请人所在单位签署意见后交本校学位评定委员会办公室。其中一份归入申请人个人档案，另一份由本校统一存档。  学生姓名 性别 出生日期 照 片 （学位照） 身份证 号码 籍贯 省 市 (县) 政治 面貌 民族 技术 职务 行政 职务 申请 日期 年 月 日 申请专业 工作年限 申请前 学 历 工作 单位 通信 地址 邮编 申请硕士学位的学科、专业 申请硕士学位 的专业代码 学习方式 导师 姓名 技术 职务 推荐人 1 单位 技术 职务 推荐人 2 单位 技术 职务 大学毕业 的 院 校 大学毕业 年 月 授学士学位 院校代码 授 学 士 学位院校 获学士学位 年 月 获学士 学科门类 获学士专业 统考外语 语 种 成绩 时间 年 月 日 合格证 号 码 综合考试 成绩 时间 年 月 日 合格证 号 码 学历与个人简历 起 止 年 月 学习或工作单位 职务或职称 何时、何地、因 何种原因，受过 何种奖励和处分 研究生课程学习情况 学 位 课 程 课 程 名 称 成 绩 学 分 备 注 选 修 课 程 课程总学分 其中学位课程： 学分，选修课程： 学分 经审核，课程结构、学分及成绩均达到培养方案规定的要求。 审核人签名： 研究生成绩专用章 年 月 日 学 术 论 文 和 其 他 科 研 成 果 已发表或鉴定、获奖项目 题 目 成果鉴定与获奖部门 或论文发表刊物 排名 时 间 承担的科研项目 题 目 来 源 经费 (万元) 排名 进展情况 待发表论文 题 目 拟 投 刊 物 名 称 排名 进展情况 作科学报告或知识讲座(校级以上) 题 目 主 办 单 位 时 间 地 点  论文题目 论文关键词 论文类型 论文类型 年 月 ～ 年 月 论文实际工作量 个月 做论文的方式： 脱产 、 半脱产 、 不脱产 论文答辩日期 论文内容提要： 申请人 （签章） 年 月 日 注：本页不够可另加附页。  导师对论文的评语及业务鉴定（并就该论文是否达到所申请学位类别对学位论文的要求以及是否同意组织论文答辩给出结论性意见）： 导师（签名）： 年 月 日 学院（中心、研究院/所）意见： 分管院长签名： （单位公章） 年 月 日 注：本页不够可另加附页。 研究生院资格审查意见 研究生院主管领导（签章）： 年 月 日 论文评阅人、答辩委员会成员名单审批情况 评 阅 人 姓 名 职 称 工 作 单 位 备 注 答辩委员会成员 姓 名 职 称 工 作 单 位 签 名 秘书 会审查