心肌祖细胞_内皮祖细胞对于梗死心肌的修复作用.pdfVIP

( ) ·370 · 徐州医学院学报 　ACTA 　ACADEMIAE 　MEDICINAE 　XUZHOU 　2006 ,26 4 心肌祖细胞 、内皮祖细胞对于梗死心肌的修复作用① 徐志伟 　综述 ,张中明　审校 (徐州医学院附属医院心胸外科 ,江苏 徐州 221002) 摘要 :细胞心肌成形术通过细胞移植为心肌梗死区域提供有功能的心肌细胞并恢复血供 , 已经成为治疗心肌 梗死的希望 。但是对于移植细胞的选择仍然众说纷纭 。联合移植分化方向明确的祖细胞代替混杂干细胞群 , 以 减少移植后不良反应逐渐成为今后研究的方向。其中心肌祖细胞 、内皮祖细胞潜力巨大 , 已经成为该领域的研究 热点 。 关键词 :心肌祖细胞 ; 内皮祖细胞 ;心肌梗死 ;细胞心肌成形术 ( ) 中图分类号 :R542 . 2 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1000 - 2065 2006 04 - 0370 - 04 　　心肌缺血梗死后 ,心肌细胞坏死 、凋亡造成数 目 [2 ] 化 。Beltrami 等 成功地从成年大鼠心脏中分离出 减少 ,心室重构促使心力衰竭发生 。在心肌梗死的 一类具有心脏干细胞性质的特殊细胞 ,能进一步分 治疗中 ,增加有功能的心肌细胞和重建梗死区心肌 化为心肌细胞 ,并形成可以供血的小血管 。2005 年 血供至关重要 。尽管药物 、介入治疗和外科手术治 [3 ] Laugwitz 等 发现 ,CPC 中有一种新的细胞型 , 虽然 疗已取得了长足的进展 ,可以部分地恢复心肌梗死 临近出生时这些细胞数减少 ,但仍可在出生后的啮 区的血供 ,心肌梗死的死亡率仍未得到满意的控制 , 齿类动物心脏中检出。此表型 CPC 可进行人工培 仍然无法再生心肌细胞 。近年来 ,细胞心肌成形术 养 ,若环境适宜 ,可分化为成熟的心肌细胞 。而来源 (cellular cardiomyoplasty) 治疗心肌梗死已经成为理论 [4 ] 于骨髓的 CPC 则在 2004 年由 Kucia 等 首次报道 , 及临床研究的热点 。各种临床前动物实验表明 ,干 这些 CPC 可在心肌梗死时动员入血 ,并能在梗死区 祖细胞移植到梗死心肌处能使梗死区灌注加强和心 ( β 域分化为成熟且具有功能的心肌细胞 表达 - 肌 肌细胞再生 ,改善心脏功能 , 目前已应用于临床的主 球蛋白重链β - MHC ;心肌特异性肌钙蛋白I ,c - tro ( )