弥散性血管内凝血的诊断与治疗.pdfVIP

第 25卷第 3 期 2010 年 2 月 　J A pp l C lin P ed ia tr, V o l. 25 N o. 3, F eb. 2010 ·230 · ·诊断标准 ·治疗方案 · 弥散性血管内凝血的诊断与治疗 金润铭 ,王艳荣 (华中科技大学同济医学院附属协和医院 儿科 ,武汉 430022) D iagnosis and Trea tm en t of D issem ina ted In trava scular Coagula tion J I N R un - m ing, WAN G Yan - rong (D ep artm ent of Pediatric s, Un ion Ho sp ital A ffiliated to Tongj i M edical College of Huazhong Un iversity of Science and Techno logy, W uhan 430022 , Hubei Province, Ch ina) ( ) ( ) ( ) 　　摘要 : 日本卫生福利部 JMHW 和国际血栓与止血学会 ISTH 制定的弥散性血管内凝血 D IC 评分系统诊断 D IC 简单易行 , 实用性强;治疗 D IC应基于原发疾病 ,活化蛋白 C和低分子量肝素的使用能明显降低脓毒症 D IC 的病死率 。 实用儿科临床杂志, 2010, 25( 3) : 230 - 232 关键词 : 弥散性血管内凝血 ;脓毒症 ;诊断;治疗 ;儿童 中图分类号 : R725. 5　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 1003 - 515X ( 20 10) 03 - 0230 - 03 ( ) 　　弥散性血管内凝血 D IC 并非一独立疾病 ,而是由多 2　D IC 的临床表现 种原因引起的一种复杂的病理过程和临床综合征 。虽然 D IC 患者表现为出血或栓塞等症状和体征 ,其症状 [ 1 ] ( 在 19 世纪人们已经观察到 D IC 的一系列临床表现 ,但 常为基础疾病 如感染、恶性肿瘤 、严重创伤 、各种产科疾 ) 直到近年来才有关于 D IC 的国际诊断标准和实用评分系 病 、蛇咬伤 、血型不合的输血等 的潜在表现 。急性 D IC ( ) 统 。现就 D IC 的发病机制 、评分系统与治疗综述如下 。 在数小时至 2 d发病 ,表现为皮肤 、黏膜和 或 深部组织 出血 、发热 、低血压 、酸中