中西医结合执业医师2009第三站.doc

考试级别:中西医结合执业医师 试题编号:中西执答辩001 试题一：患者，男，65岁．头晕反复发作5年． 要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容． 评分要点：(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化，诊疗经过及相关的鉴别诊断(8分) (1)头晕发作的时间、性质、程度、持续的时间?(2分) (2)头晕的加重或缓解因素?(2分) (3)有无诱发因素，头晕发作时有无恶心、呕吐?有无视物模糊?有无肢体麻木、颈项强硬?(3分) (4)结合十问询问目前的情况。(1分) 2．诊疗经过(4分) (1)就诊情况，检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1．针对肾炎、肾盂肾炎进行症状问诊?(0．5分) 2．生活方式，体力活动大小，食盐摄入量，烟酒嗜好?(1分) 3．家族史、过敏史?(0．5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好，能抓住重点；(1分) (二)围绕主诉询问：(1分) (三)问诊语言恰当：(1分) (四)无暗示性问诊。(1分) 试题二：试述着痹的症状、治法与代表方剂． 评分要点：(12分) 1、症状：肢体关节重着、酸痛，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。(6分) 2、治法：除湿通络，祛风散寒。(3分) 3、代表方剂：薏苡仁汤加减。(3分) 02 试题一。患者，男，70岁．头晕8年，右侧肢体瘫痪3天· 要求。请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容· 评分要点：(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化，诊疗经过及相关的鉴别诊断(8分) (1)发病是在休息时发病还是在活动中发病?症状进展情况。(2分) (2)发病前有无剧烈头痛等症状，或有无反复发作的头晕史?(2分) (3)是否意识障碍，有无呕吐?(2分) (4)有无二便失禁，有无发热、抽搐?(1分) (5)结合十问询问目前的情况。(1分) 2．诊疗经过(4分) (1)就诊情况，检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1．生活方式，体力活动大小，食盐摄入量，烟酒嗜好?(0．5分) 2．既往高血压、卧床少动、经静脉治疗史。(1分) 3．家族史、过敏史?(0．5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好，能抓住重点；(1分) (二)围绕主诉询问：(1分) (三)问诊语言恰当；(1分) (四)无暗示性问诊。(1分) 试题二:试述心悸心虚胆怯证的症状、治法和方剂。 评分要点：(12分) l、症状：心悸，善惊易恐，失眠多梦，坐卧不安，舌质舌苔如常，脉数或虚弦·(6分) 2、治法：镇惊定志，镇惊宁心(3分) 3、方剂：安神定志丸加减。(3分) 003 试题一患儿，男，8个月．发热4小时，半小时前抽搐1次，持续10分钟． 要求一请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容． 评分要点：(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化的过程，诊断治疗用药经过及相关的鉴别诊断(8分) (I)发热，体温多少度，波动的情况?有无呕吐、咳嗽、腹泻等症状?(2分) (2)抽搐时表现?意识是否存在障碍、有无项强、两目状态、四肢拘急否?口周有无发绀、口吐白沫、尿便失禁等症状?共抽搐多少次?(2分) (3)抽搐缓解后意识是否清楚?有无嗜睡?肢体运动怎样(2分) (4)发病是否有诱因?(2分) 2．诊疗经过(4分) (1)就诊情况，检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1．生产时有无窒息史、有无高热惊厥史、家族有无癫痫或类似痉厥等疾病发作史?(1分) 2．饮食、睡眠情况，过敏史、传染病接触史等。(0．5分) 3．喂养情况，发育情况，预防接种情况。(0．5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好，能抓住重点；(1分) (二)围绕主诉询问；(