老年便秘的研究进展.pdfVIP

梁 　堃等 　老年便秘的研究进展 　第 12 期 ·176 1 · 老年便秘的研究进展 ( ) 梁 　堃 　 济南军区总医院干部四科 ,山东 　济南 　25003 1 关〔键词 〕　老年 ;便秘 ;病因;治疗 〔中图分类号 〕　R574 62　　 文〔献标识码 〕　A 　　 文〔章编号 〕( 2006) 12 176103 ) 〔6 〕 　　健康成人排便习惯因人而异 ,大便次数可为每周 3 次到每 con stip ation, FOOC 　大体分为两类 :痉挛性便秘和松弛性 〔1 〕 天 3 次 。便秘的罗马 Ⅱ标准定义 为在不用泻剂的情况下 ,在 便秘 ,表现为横纹肌功能不良、直肠平滑肌动力障碍 、肛门内括 过去的 12个月中至少 12 w 连续或间断出现以下 2个或 2个以 约肌功能不良、盆底肌肉功能障碍等原因造成食物残渣在直肠 上症状 : ① 1/ 4 的时间排便费力 。② 1/4 的时间粪便是团 内停留时间过长 ,排粪造影能够进一步明确 。 块或硬结 。③ 1/4 的时间排便不尽感 。④ 1/4 的时间排便 ( ) 123 混合型便秘 comb ination of STC and FOOC 　出口梗阻 　 时肛门阻塞感或肛门梗阻。⑤ 1/4 的时间排便需用手协助 。 和结肠动力障碍是互为因果 , 因出口梗阻导致的便秘常长期服 ⑥ 1/4 的时间每周排便 3 次 。便秘的发生不分年龄和性 用泻剂 ,造成结肠壁神经功能损伤 ,导致结肠动力障碍 ,加重便 别 ,其中老年便秘 占 25% ～30% ,长期住院的老年病人便秘发 秘 ;而结肠慢传输型便秘 ,又因长期用力排便 ,造成盆底功能障 〔2 〕 生率高达 80%以上 。 〔7 〕 碍 ,致出口梗阻型便秘 。临床上 ,混合型便秘占 20%左右 。 ( ) 124　肠激惹综合征 irritab le bowel syndrom e, IB S 所致便秘 1　老年便秘分类及病因 　便秘型 IB S存在结肠传输功能、肛门直肠动力及直肠感觉功 　　根据老年人便秘发生 的特点 , 可将老年便秘作如下分 能异常 ,这些异常能致使 IB S患者便秘 。此类便秘不需手术治 〔3 〕 类 : 由个人生活习惯引起的单纯性便秘 ; 由传输功能障碍或 疗 ,属内科范畴 。 出口梗阻造成的功能性便秘