三叉神经痛的诊断和治疗.pptVIP

三叉神经痛的诊治办法 北京嘉泽东博医院 概述 天下第一痛 较常见、最顽固、最痛苦 分布范围内的阵发性剧痛 大多发生于单侧 半数以上有明显的扳机点 饮食、说话、风吹、洗脸均可诱发 诊断容易，难治疗 三叉神经的应用解剖 为第Ⅴ对脑神经（最大的一对脑神经） 混合神经 感觉较多，运动较少 三叉神经的分支 第一支 眼神经 自半月神经节的内上侧分出后进入海绵窦，靠近其外侧壁前行，与动眼神经、滑车神经和外展神经相伴。最后经眶上裂进入眶内。 分为三支： 1. 鼻睫支 眶上神经 2. 额支 额支 滑车上神经 3. 泪腺支 第二支 上颌神经 离开半月神经节后穿圆孔出颅腔进入翼腭窝，其主要分支包括颧神经、蝶腭神经、后上齿槽神经、中上齿槽神经和前上齿槽神经。 第三支 下颌神经 半月神经节的下颌支感觉纤维与运动根合并后，穿过卵圆孔进入颞下窝，为混合神经。 主要感觉支包括：颊神经、耳颞神经、下齿槽神经和舌神经。 三者之间存在广泛的联系三叉神经痛发作时可伴流泪流涕等自主神经症状 病理学 目前公认的病理学基础为：半月神经节及后根发生脱髓鞘改变。 脱髓鞘使轴突裸露，传入传出纤维间产生“短路”，使传出冲动通过短路变为传入冲动，这种冲动的总和即