[临床经验]从《小马过河》到“中医的用药经验”.pdfVIP

“ ” “ ” 从《小马过河》到““中医的用药经验”” 马棚里住着一匹老马和一匹小马。 有一天，老马对小马说：“你已经长大了，能帮妈妈做点事吗？” 小马连蹦带跳地说：“怎么不能？我很愿意帮您做事。”老马高兴地说： “那好啊，你把这半口袋麦子驮到磨坊去吧。” 小马驮起口袋，飞快地往磨坊跑去。跑着跑着，一条小河挡住了 去路，河水哗哗地流着。小马为难了，心想：我能不能过去呢？如果 妈妈在身边，问问她该怎么办，那多好啊！可是离家很远了。小马向 四周望望，看见一头老牛在河边吃草，小马“嗒嗒嗒”跑过去，问道： “牛伯伯，请您告诉我，这条河，我能趟过去吗？”老牛说：“水很浅， 刚没小腿，能趟过去。” 小马听了老牛的话，立刻跑到河边，准备过去。突然，从树上跳 下一只松鼠，拦住他大叫：“小马！别过河，别过河，你会淹死的！” 小马吃惊地问：“水很深吗？”松鼠认真地说：“深的很哩！昨天，我 的一个伙伴就是掉在这条河里淹死的！”小马连忙收住脚步，不知道 怎么办才好。他叹了口气说：“唉！还是回家问问妈妈吧！” 小马甩甩尾巴，跑回家去。妈妈问他：“怎么回来啦？”小马难为 情地说：“一条河挡住了去路，我……我过不去。”妈妈说：“那条河 不是很浅吗？”小马说：“是呀！牛伯伯也这么说。可是松鼠说河水很 深，还淹死过他的伙伴呢！”妈妈说：“那么河水到底是深还是浅呢？ 你仔细想过他们的话吗？”小马低下了头，说：“没……没想过。”妈 妈亲切地对小马说：“孩子，光听别人说，自己不动脑筋，不去试试， 是不行的，河水是深是浅，你去试一试，就知道了。” “ ” “ ” 从《小马过河》到““中医的用药经验”” 小马跑到河边，刚刚抬起前蹄，松鼠又大叫起来：“怎么？你不 要命啦！？”小马说：“让我试试吧！”他下了河，小心地趟到了对岸。 原来河水既不像老牛说的那样浅，也不像松鼠说的那样深。 这则故事小时候就读过，如今再次阅读，感受更深！ 中医用药，一直被认为是不传之秘，因为剂量不到，效果会打打 折扣，剂量太大，往往会出现副作用。如何趟过“剂量”这条河，对于 初学中医者或用药经验不丰富的医生来说，是一件很头痛的事情。 就象刚刚出门的小马不敢过河一样！ 临床上，有些医家畏惧附子、畏惧麻黄，畏惧很多有毒副作用的 药物。每每用此类药物，往往尽可能的小剂量用药。而就这几克的用 量，有时还出现中毒、出现副作用。此后， “一朝被蛇咬，十年怕草绳”，可能终身不敢再用这类药物。正是 越出事，越小心，越小心，越不敢迈步，久而久之，甚至不敢再开方 用药了。就好比故事中的松鼠一样，看见同伴被淹死，就再也不敢过 河，甚至对别人过河也害怕！ 而有经验的医家把握了疾病的规律，结合当地患者的体质和地域 环境，用药剂量很大，效果也很好，不仅避开了药物的毒副作用，而 且能够达到很好的疗效。就好比故事中的老牛，河水对于它而言很浅！ 而在我们学习中医的过程中，每个医家都是从小马走过来的。刚 入行时就是真正的小马，所有的经验都是零，所有的知识往往来自于 课本，缺少临床的指导。完全不了解中药剂量这条河，更不知道河水 的深浅。这时候的我们需要松鼠的经验，让我们时刻小心，同时也需 “ ” “ ” 从《小马过河》到““中医的用药经验”” 要老牛的阅历，让我们无畏无惧。我们身边更需要一位“马妈妈”，能 时刻鼓励我们，让我们充满信心，面对挑战！在临证的过程中做到胆 大而心细。 慢慢的，我们经历多了，阅历丰富了，我们也开始了解了河水的 深浅…… 但在医学的领域，仍然有关太多的未知的东西，正如在地上画一 个圈，如果圈内是我们所知的，圈外是我们未知的世界，我们知道的 越多，需要探索的也越多。我们不能因为在圈内自己已是老马识途， 而放弃了在对未知的领域充当小马…… 面对很多的疑难杂症，当我们还只是小马时。我们需要小心谨慎 地