人工机械瓣急性功能障碍的临床及超声心动图特征.pdfVIP

中国超声诊断杂志 年 第 卷第 期 +’’+ O - ‘ (-‘ 朱晓东 薛淦兴 主编 心脏外科指南 北京 世界图书出版公司 ! # # $ @:HFI :3J?3 H:8K K/:4? ;4?; :@4/: LM /A:48@:4/; %’#(%)*(++ N %O))$ EFC8F4:5/89:4@CMC4;45/HH:A8JF8K 7/:FJ?4/8A 张运 主编 介入性超声心动图学 第一版 山东科学技术出版社 , # # # O*() +’’’# %!’* %!! 收稿 天刊出 - # G P+’’%G%+G+( %( Q ./01 234546 7839:8;= 4?=8@4/A3B/C?33CADEFC8 人工机械瓣急性功能障碍的临床及超声心动图特征 卢中秋 徐力辛 孙成超 倪显达 管丽洁 徐湘挺 摘 要 目的 探讨超声心动图诊断人工机械瓣急性功能障碍的正确性及病因 方法 对 例临床诊断为人 $ R $ ( 工机械瓣急性功能障碍患者行急诊超声心动图检查 总结其特点 与手术结果进行比较 结果 患者表现为心源 R $ 性休克 例 急性左心衰 例 感染性心内膜炎 例 超声心动图特征与手术对照 例二尖瓣位机械瓣叶开放振 + + % R $% 幅明显小 瓣口面积为 + 伴中度关闭不全 手术见二尖瓣口大量肌化血栓致卡瓣 例彩色多普勒血流显像 %S+ T% FK 示人工二尖瓣重度关闭不全 术中机械瓣叶脱落 例主动脉瓣位机械瓣赘生物形成伴中重度关闭不全 P Q T% 7=.2 术中见瓣叶对合不良 例主动脉瓣位机械瓣叶无活动 人工主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全 诊断机械主动脉 T% 瓣卡瓣 术中见大量肉芽嵌入瓣口致瓣膜活动受限 例患者行急诊二次机械瓣置换术 例手术成功 结论 人 R( O R $ 工机械瓣急性功能障碍主要表现为急性左心衰 心源性休克 感染性心内膜炎等 主要原因为瓣膜血栓 肉牙 赘 U U R U U 生物卡瓣 瓣叶磨损 瓣膜脱落等 急诊超声心动图检查是目前唯一无创性正确诊断机械瓣急性功能障碍的重要 U 方法R 人工机械瓣急性功能障碍是人工瓣膜置换术后最 术结果进行对照分析R 大并发症 死亡率极高 快速 准确诊断十分迫切 但 U