浅谈《食品卫生法》中的健康体检.pdfVIP

们彻底改变了看法。现在儿保人员的精神面貌有了根本改变，人们重新认识到自身价值。以前是人浮于 事，现在人人都忙着为自己充电，忙着搞科研。因为他们觉得儿童保健工作是一项崇高的职业。 2．3傲到社会效益与经济效益双丰收。通过我市儿童保健工作的全面开展，得到儿童家长及各界 人士的广泛好评，使人们充分认识到健康是最大的财富，而健康必须从儿童开始。现在我市儿保服务已 突破市区。正逐步向更大范围发展。通过儿保工作的有偿服务，在为我院创造社会散益的同时．也创造 了可喜的经济效益。 2．4通过贯彻执行《母婴保健法’及《辽宁省母璺保健条倒)提高了儿童保健工作质量，促进了 “人人享有卫生保健”和《九十年代儿童发展规划纲要》目标的实现。 浅谈《食品卫生法》中的健康体检 豢皇岛市卫生防疫站(嘶6000)秦树民王翠荣孙立新代静林’丁秀萍 擅要： 本文就《食品卫生法》健康体检部分要求标准，有些条款规定的比较含糊、不具体、文字 表达不明确，在实际工作中遇到一些问题，提出一些看法和建议，归纳几点，供同行探讨。其 中包括病毒性肝炎是否都应枧为消化道传染病；病原携带者的HIkAg阳性调离依据；乙型肝 炎的检验方法应用；便培养在实际工作中所存在的问题；以及肝功能检验方法的统一等。通过 实际工作，提出对法规今后的修改意见，以期达到更有科学性和可操作性，更适应于我国国 情，更有利于法规的执行和应用。 《食品卫生法)作为法律已执行十几年，实施的效果是显著的，提高了食品卫生管理质量，有效的 保障了广大群众的身体健康，大大降低了食源性传染病发生。但是作为一项法律，在贯彻执行和具体工 作中，也有不完善的地方，特别是涉及到健康体检部分，规定的比较笼统，不十分具体，有的条款表达 不明确，给具体工作带来一定的困难和问题。本文特提出，供同行商榷与探讨。 一、病毒性肝炎的范围： (食品卫生法)第六章二十六条规定：“凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病《(包括病 原携带者)……不得参加接触直接人口食品的工作”。本文认为，这里所提的病毒性肝炎措辞不严谨， 严格的讲，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎等都属病毒性肝炎的范畴，但从其传播的方式来看，又都不 是以消化道作为主要传播途径。所以统称为消化道传染病是不科学的，也容易引起误导。具体到工作 中，如遇到上述各型肝炎，是比较难掌握法规的运用尺度。在今后的法规修改中应予明确区别。 另外，对“病原携带者”一词的理解，目前也不尽相同。卫生部1995年4l号文件，关于健康体检 现了两种观点，一种认为laBsAg阳性应视为病原携带者，即可调离。另一种认为}ⅡkA軎阳性者还需进 一步傲瑚k^异，确定阳性后，方可调离。本文认为，这是法规所表述不明确，配套文件与之衔接不好所 所的服务人员。这一点应明确区分。同时述应指出的是，乙型肝炎的检验方法应确定，方法的不同，检 统一，减少法律纠纷。 二、便培养的具体问题： 《食品卫生法)中规定“凡患有痢疾、伤寒等疾病不得参加接触直接人口食品工作”。便培养则成了 一81— 健康体检的一项重要项目。根据国标GB4789．4．5—94和卫生防疫手册有兼规定．便培养要经过增菌、 培养、生化等步囊，方可完成初步鉴定。每批次约需3—5天。就目前我国各地卫生防疫机构瑰状，每 年应检近千万人。一般各地市、县、区都检万人以上，平均每日100—300人的工作量，如果按目前的 检验手段，各单位的便培养工作量之大是可想而知的。工作繁重日久形成走过场，这些在多数单位已是 事实，特别是一些县区级单位，由于检验人员值少，便培养几乎不墩甚至根本不傲．使这些工作形成虚 设。法规在此失去规范性和严肃性。本文认为，便培养作为对法规的落实，应认真贯彻和执行，除加强 对各地检验工作的管理和监督外，还应结合我国各地的实际情况。锚定出一套便于各级卫生防疫机构掌 握和应用的检验方法，简化检验步骤，规范检验程序．推动检验工作向自动化、国际化靠拢。靛蔑培养 工作在各地真正落实。同时，针对沙门氏菌和志贺氏菌的流行规律和不同季节，提出最佳便检时间，以 减少人力和物力的浪费。 三、且前各地开展健康体检中的肝功能检验都不尽相同，用什么方法的都有．有手工的，也有用仪 器的，有用常量法的．也有用微量法的，有用静脉血的，也有用耳垂血的等等，五花八门，许多都是不 规范的，本文认为．这些赧应给与适当的规