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市政工程竣工验收条件报审表.doc
市政工程竣工验收条件报审表
工程名称 验
收
组
成
员
姓名 工作单位 职称(职务) 备注 建设单位 工程造价(万元) 组长 副组长 竣工验收条件自查表 副组长 序号 竣工验收条件 建设单位意见 1 预验收会议纪要及整改完成报告 2 完成工程设计和合同约定的各项内容 3 施工单位已签署工程竣工报告 4 监理单位已签署工程质量评估报告 建设单位意见:
(单位公章)
项目负责人: 法人代表: 联系电话: 年 月 日 5 勘察、设计单位已签署质量检查报告
监
督
机
构
意
见 安监科意见:
签 字: 年 月 日 6 具有完整的技术档案和施工管理资料 7 具有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场
试验报告,以及工程质量检测和功能性试验资料 稽查科意见:
签 字: 年 月 日 8 建设单位已按合同约定支付工程款 质监科意见:
签 字: 年 月 日 9 施工单位已签署的工程质量保修书 10 建设主管部门及工程质量、安全监督机构责令
整改的问题全部整改完毕
站长室意见:
(单位公章)
签 字: 年 月 日 11 法律、法规规定的应由规划、环保、消防等
部门出具的文件及必须提供的其他文件 注:验收组成员(签字人)应由相应单位的法定代表人书面授权,授权书应与本表同时提交
温州市市政公用工程质量安全监督站监制
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