开封市建设工程安全施工审查备案目录.doc

开封市建设工程安全施工审查备案目录 一、《河南省建设工程安全施工措施审查备案申请表》 审查情况 二、.建设工程规划许可证 三、建筑安全文明施工措施费 四、监理单位资质证书、中标通知书、外地监理单位提供进豫许可 五、项目部成立文件及总监任命文件 六、总监、安全监理师等人员资格证书 七、安全监理规划、监理细则、旁站监理方案 八、施工总承包单位资质证书、安全生产许可证、中标通知书、 外地施工单位提供进豫许可 九、项目部成立文件及项目经理等人员考核证书 十、项目安全生产目标责任书 十一、企业法人、项目经理安全承诺书 十二、项目生产操作人员持证上岗审核表 十三、安全备案文明施工报审图样及施工平面布置图 十四、办理建筑意外伤害保险手续 十五、施工组织设计、安全质量标准化及专项施工方案（单独成册） 建设单位审查人（签字）： 公 章： 监理单位审查人（签字）： 公 章： 施工单位审查人（签字）： 公 章： 注：以上备案资料由建设单位负责组织，施工单位填报，监理单位核查，并由三方审查人签字加盖公章后，统一报安全站备案室审查。 编号： 市（县）建安字（201 ）第 号 河南省建设工程安全施工措施 审查备案表 工程名称： 工程地址： 建设单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位（盖章）： 河南省住房和城乡建设厅监制 二○一 年 月 日 一、基本情况 工程名称 工程地址 结构 层数 建筑面积（规模） 造价 开工时间 竣工时间 建设单位 项目负责人 电话 勘察单位 资质等级 单位负责人 电话 设计单位 资质等级 单位负责人 电话 监理单位 资质等级 总监理工程师 电话 施工单位 资质等级 项目经理 电话 安全生产许可证证号 备 注 二、安全施工措施有关情况 项 目 落实情况 施工组织设计（方案） 危险性较大的分部分项工程专项施工方案 施工现场的总平面布置图和安全标志布置图 施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传标语和安全警示标志 预防主要伤害发生的措施，包括：防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒 文明施工的主要措施，包括：大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕 临时设施规划方案和已搭建的情况 施工现场安全防护设施搭设（设置）计划 施工进度计划 安全措施费用计划及落实证明 办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明 施工单位企业经理（法人）与项目经理签定的安全生产目标责任书 项目入场人员安全培训情况（含分包队伍） 施工现场安全生产事故应急救援预案 审查人： 总监： 公章： 备注：以上内容由现场监理人员如实审查核对、填写，总监审批签字并加盖公章。 三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 岗位 资格证号 考核证号 电 话 四、施工单位特种作业人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 工 种 资格 证号 发证 日期 五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 职务 电 话 六、工程监理单位人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 职务 资格 证号 电话 七、起重机械设备及施工机具一览表 序号 设备 名称 规格 型号 台数 生产 厂家 生产许 可证号 产品合格证号 检测 报告 安全 状况