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附件 1:
内河交通事故调查处理文书标准格式
目录
内河交通事故报告书
内河交通事故立案调查通知书
撤销调查通知书
内河交通事故调查延期通知书
驶往指定地点接受调查通知书
解除指定地点接受调查通知书
船舶文书收存/返还清单
船 员证书 (件)收存/返还清单
内河交通事故调查结论书
内河交通事故安全管理建议书
内河交通事故调查询问笔录 (首页)
内河交通事故调查询问笔录
内河交通事故现场勘查记录
中华人民共和国海事局
内河交通事故报告书
:
我轮于 年 月 日 时,在 处
发生水上交通事故,现填报本报告书,并附有关材料 份。
船长:
船章:
年 月 日
“内河交通事故报告书”的填写说明:
1.本报告书中“本船概况”部分按照当事船舶所持有的
《中华人 民共和 国船舶 国籍证书》里的有关数据填写,国籍
证书中没涉及的项 目按照船舶的其他资料填写;
2.当船舶发生的事故种类为碰撞事故时,才填写本报告
书 “船舶航行及避让情况 (碰撞事故)”部分;
3.“事故示意图”部分中的有关天气情况填写事发当时
船舶实际测量数据;
4.本报告书 中的所有项 目都必须填写,但 由于 当事船
舶资料 中没有涉及或情况不详而不能填写的,在该项 目中划
一斜道 “/”;
5.发生事故而 当事船舶的船 员无法填写时,本报告 书
由船舶所有人或经营人填写。
本 船 概 况
船名 国籍 船籍港
船舶所有人/经营人
地址 电话
船舶代理人/租船人
地址 电话
船舶管理人
地址 电话
出发港 目的港 船舶种类
总长 型宽 型深 船速 船质
IMO
总吨 净吨 载重吨/箱位
号
建造
建造时间 载客人数
地点
改造
改造时间 载客限额
地点
载货种类/数量 满载吃水 前: 后:
发生事故时吃水 前: 后: 抵港吃水 前: 后:
最小冲程 最小旋回半径
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