NO:肇公租房申字 号.doc

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NO:肇公租房申字 号 肇庆市端州城区公共租赁 住房申请审批表 申请类别:□城区户籍家庭 □异地务工人员 □新就业职工 □复退军人 申 请 人 : 联系电话(手机及固话): 通信地址: 受理居委会(单位): 受理日期: 年 月 日 肇庆市端州城区公共租赁住房申请审批表 申请人基本情况 姓名 性别 身份证号 码 户籍 所在地 实际居住地址 在端州城区居住年限 婚姻 状况 学历 毕业时间 购买社保年限 月均可支配收入 元 就业 情况 □就业 □失业 □无业 □退休 □经商 □散工( ) 工作单位 家庭基本情况 收入情况 家庭人均月可支配收入 元 家庭资产净值 万元 现住房情况 □自有产权房 □承租 □借住 (房屋坐落 ,建筑面积 m2 ,人均建筑面积 m2); 房屋产权所有人 申请之日前5年内在本城区是否有转让住房 □是(地址: 核准价格: 转让时间: □否 共同申请家庭成员 人 共 人 申请户型 □单间 □一室一厅 □二室一厅 共同申请人基本情况 姓 名 与申请人关系 身份证号 婚姻状况 工作单位/职业 月可支配收入 联系电话 是否有残疾或重病家庭成员 □是 具体情况: □否 是否属优先配租对象 □是 □否 □优抚对象 □低保家庭 □经民政部门认定的转业复退军人 □市总工会核定的特困职工家庭 □孤寡老人 □区以上政府评定的见义勇为家庭 □轮候时间超过5年(含)以上仍未获配租的家庭 □失独老人 □受市级以上政府表彰的劳动模范 □自有产权住房被依法征收当前无居住地的家庭 申请人 承诺 本人郑重承诺:严格遵守《广东省城镇住房保障办法》及肇庆市住房保障有关规定,所申报的家庭收入、家庭资产、住房等情况及提供的相关材料真实有效,并同意住房保障部门核查本人及共同申请人的工作、收入、住房及资产等情况,自愿接受公示和社会监督。若有不实,愿意承担相关责任。 申请人签名: 共同申请人签名: 年 月 日 以下内容由审核部门填写 申请人所在居委会意见 经审查: □该申请资料申报情况属实,请予初审。 □该申请不符合准入条件,原因为: 。 经办人: 居委会(盖章) 年 月 日 申请人所在街道办事处(用工单位)初审意见 经初审并公示: □该申请符合申请条件,同意报送复审。 □该申请不符合准入条件,原因为: ,不同意报送。 审核人: 街道办或用工单位(盖章) 年 月 日 端州区住房和城乡建设局复审意见 经复审并公示: □该申请符合准入条件,同意报送审批。 □该申请不符准入条件,原因为 ,不同意报送。 端州区住房和城乡建设局 (盖 章) 年 月 日 经办人: 审核人: 肇庆市住房和城乡建设局审批意见 经审核并公示: □该申请符合租住公租房条件,同意轮候安排。 □该申请不符合租住公租房条件,原因为 ,不同意轮候安排。 肇庆市住房和城乡建设局 (盖 章) 年 月 日 经办人: 审核人: 说 明 事 项 一、本申请审批表由肇庆市住房和城乡建设局编制,供端州城区公共租赁住房申请对象使用,请用蓝色或黑色签字笔填写,涂改无效。 二、申请人须如实填

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