全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价_张伶俐.pdfVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2012, 12(2): 176-187 全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价 1,2 1* 2,3 2 2,3 2,3 张伶俐张伶俐 李幼平 梁 毅 曾力楠 刘 怡 陈 敏 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041 ）；2. 四川大学华西第二医院药学部（成都 610041 ）； 3. 四川大学华西药学院（成都 610041 ） 摘要 目的 系统评价国内外住院儿童超说明书用药现状。方法 计算机检索 PubMed、EMbase 、CBM、 CNKI 和 VIP 数据库，纳入中、英文发表的 0 ～ 18 岁住院儿童超说明书用药研究，以 Combieg 工具评价纳入研究 质量，描述性分析各病房和年龄段儿童超说明书用药发生率，比较各类超说明书用药构成比。结果 共纳入 29 个 横断面研究，合计 8 560 例住院儿童，41 655 条医嘱。① 各病房超说明书用药发生率中位数（四分位数间距）：新生 儿 ICU 52.5% （23.0% ～44.8% ），儿科 ICU 43.5% （34.5% ～60% ），普通儿科 35.5% （23.8% ～43.3% ），儿科手术病 房 27.5% （23.0% ～44.8% ）；② 各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率大小不一致；③ 超说明书用药类型构 成比依次为无儿童用药信息（7% ～54% ）、超剂量和疗程（8% ～86% ）及超年龄用药（3% ～67% ）。结论 ① 超说 明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大；② 超说明书用 药发生率在 ICU 中可能高于非 ICU ，新生儿病房可能高于儿科病房；③ “无儿童用药信息”的超说明书用药最常 见，将来的儿科临床试验应重点关注高质量儿童用药证据完全空白的领域。④ 建议将来超说明书用药研究应统一 设计，并尽快立项开展我国住院儿童超说明书用药多中心研究，为政策制定提供基线证据。 关键词 住院儿童；超说明书；系统评价 Of -label Drug Use in Hospitalized Children: A Systematic Review 1,2 1* 2,3 2 2,3 2,3 ZHANG Ling-li , LI You-ping , LIANG Yi , ZENG Li-nan , LIU Yi , CHEN Min 1. Chinese Evidence-Based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. Department of Pharmacy, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 3. West China School of Pharmacy, Sichuan University, Chengdu 610041, China Abstract Objective To assess the global situation of of -label drug use in hospitalized children. Methods h e databases such as PubMed, EMbase, CBM, CNKI and VIP were searched to collect stu