子宫内膜异位症抑制血管形成因子与治疗的研究进展.pdfVIP

医学临床研究 2012年3月 第 29卷 第 3期 JClinRes，Mar．2012，Vol29，No3 · 综述与讲座 · 子宫内膜异位症抑制血管形成因子与治疗的研究进展 姚爱静 (综述) 高大为(审校) 李青。 岳建华 (1．河北省唐 山市第八医院；2．河北省唐 山市妇幼保健院； 3．河北省唐山市协和医院，河北 唐 山 063000) [关键词] 子宫内膜异位症 ／治疗； 血管生成因子 ； 综述文献 [中图分类号] R711．71 [文献标识码] C [文章编号] 1671—7171(2012)03—0566—03 子宫 内膜异位症 (简称内异症)目前尚无好的根 内皮细胞的凋亡有关 。 目前 已发现的多种 ENS的 治方法，是当前妇产科临床常见病 因较为复杂 的一 细胞表面受体均可使血管 内皮生长 因子 (VEGF)的 类 良性疾病 ，其发病过程可分为 “黏附一侵袭一血管形 血管形成作用受到明显抑制 。 成”三步 ，在生物学方面与恶性肿瘤都有浸润和转移 1．2 血管生成抑素 血管生成抑素是一种具有抗血 的近似行为。内异症 目前治疗 以药物治疗及手术为 管生成作用的凝血酶原肽，可通过抑制 内皮细胞有丝 主 ，研究 [1已证实 内异症病灶的形成需要新 生血管 分裂、增殖 、受体表达及降低纤溶酶原激活物活性，抑 提供营养及血液供应 ，血管形成理论成为近几年研 制传导信号等作用方式达到抑制 内皮细胞增殖、表 究的焦点 。随着研究 的深入 ，抗血管治疗也取得 了 达、迁移、黏附，诱导内皮细胞凋亡 的 目的，从而抑制 相当成果，7O余种抗血管形成的药物 已应用于临床 新生血管的形成。ENS及血管生成抑素是两个 目前 试验 ，虽然某些方面只停 留在动物实验性研究 ，但为 研究较多、抑制血管形成作用 明显的因子，二者协 同 内异症的治疗开辟 了新天地 。本文就子宫内膜异位 作用对抑制VEGF的发生、发展起关键作用。 症抑制血管形成 因子与治疗作一综述 ，旨为内异症 1．3 IFN一Ⅱ IFN—a主要 由白细胞产生，分为 IFN— 的诊断和治疗提供理论依据 。 a1及 IFN—Q2两个亚型，其主要应用于抗病毒 、抗肿 瘤及免疫调节方面。瘤体的生长需要新生血管来提 1 子宫内膜异位症的抑制血管形成因子 供氧气和营养物质，如切断血管运送 的供给，可达到 血管形成是一个多因素参与的复杂过程 ，组织 抑制病灶生长 的作用 ，IFN—a即通过 降低碱性成纤 中新生血管的形成取决于局部血管促进 因子和抑制 维细胞生长 因子 (BFGF)、VEGF及 白细胞介素一8 血管之间的平衡 口]，平衡被打破 ，将激活血管形成机 (IL一8)的表达来达 到诱导细胞凋亡 、抑制肿瘤细胞 制 。已知 的血管形成抑制 因子有 ：内皮细胞抑素 增殖和新生血管的形成及降低子宫 内膜微血管密度 (endostatin，ENS)、血管生成抑素 、a一干扰素 (IFN- (MVD)E5]，从而有效 的抑制内异症 的发展 。 a)、血小板反应素 (TSP)、基质金属蛋 白酶抑制剂 1．4 TSP一1 TSP一1是一种三聚体糖蛋 白，主要 由 (TIMP)、纤溶酶原激活因子抑制剂 (PIA)等。 巨噬细胞、上皮细胞分泌 ，是一种内源性血管形成抑 1．1 ENS 最初是从小 鼠血管 内皮瘤细胞上清液 制剂 ，TSP一1的主要功能抑制细胞的黏 附、转移、生 中分离 出来 的一种蛋 白质 ，ENS有肝磷脂硫酸盐及 长。研究[6发现 ：相对于卵巢内异症囊肿 ，腹膜红色