微通道经皮肾镜碎石治疗肾合并输尿管上段结石疗效分析.pdfVIP

· 178· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Apr．，2014，Vo1．9，No．2 微通道 经皮 肾镜碎 石 治疗 肾合 并输尿管上段结石疗效分析 周文贵 李刚琴 程华刚 陈玉才 (江苏省盱眙县中医院泌尿外科，盱眙县 211700) 摘【要】 目的 探讨微通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾合并输尿管上段结石的疗效与方法。 方法 回顾性分析41例肾合并输尿管上段结石患者的临床资料。结果 41例患者均一期穿刺成功， 一 期结石清除率70．73％(29／41)，1例患者因术中出血较多行二期取石，7例肾脏结石残留，再次经原 通道取石，未建立新通道取石，5例术后一月复查KUB平片提示输尿管残留结石，行中药排石或体外 冲击波碎石治疗，残留结石顺利排出。手术时间平均(115±25)min，术中出血量平均 (120-I-15)mL， 1例患者术中术后出血较多予输血治疗。2例患者术后出现高热，经加强抗感染治疗后恢复正常。 结论 微通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾合并输尿管上段结石，具有微创、恢复快、并发症少、清除 结石率高、可重复取石等优点，是首选的手术方法。 关【键词】 肾合并输尿管上段结石；经皮肾镜碎石术 【中图分类号】R692．4；R693+．4 【文献标识码】B 【文章编号】1673-6575(2014)02-0178-03 DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．02．17 Therapeuticeffectanalysisofminimally invasivepercutaneousnephroHthotomy for the treatmentofrenalandupperureteral calculi ZHOU Wengui，LIC．angqin，CHENGHuagang，CHEN Yucai (DepartmentofUrology，XuyiHospitalofTraditionalChineseMedicine，Xuyi211700，Jiangsu，P．R．．China．) 【Abstract】Objective Tostudytheefficacyandwayofminimallyinvasivepercutnaeousnephrolithoto- my(MPCNL)intreatingrenalnadupperureteralcalc~i．Method Aretrospectiveanalysiswasreviewedof 41patientswiht renal nadupperureteral eale~itreatedbyMPCNL．Results Inallthe41cases，the nephrostomytractWas establishedsuccessfullyonone-stage．witllaone-stagestoneclearancerateof70．73％ (29／41)．Onecaseunderwenttow-stageMPCNLforbloodlossduringtheoperation，nad7underwentthe two-stageoperationthroughthesametractforrenalstoneresidua1．Fivecasesofresidual stonewere observed bykidney--ureter-·bladder--X--raynadtheirealcdiwereeliminated with Chinesemedicineorextracorporeal shock—wavelihtotripsy(ESWL)．TheoperationtimeWas(1154-25)min，nadbloodlossWas (120-415)m1． Afteroperation，1receivedbloodtrnasfusionbecauseofbloodlossduring，nad2developedhighfever，butall were controlledbymedicine．Conclusion MPCNLhashteadvantagesofminimallyinvasion，rapidrecovery， low incidenceofcomplication，hJghrateofstonecleranace，nadrepetition，indicatingitashteoptionalchoice ofrh