恶性肿瘤的磁靶向热疗.pdfVIP

· 96 · 国外医学 ·物理医学与康复学分册 2003年第23卷第2期 恶性肿瘤 的磁靶 向热疗 何跃 明 综述 吕新生 艾 中立 审校 纪树荣复校 摘要 将磁性材料导入肿瘤区域后 ，置于交变磁场下使靶区温度升高到41~C以上的热疗方法 称磁靶 向热疗。近年来 ，随着生物技术 、纳米技术 、材料科学 、电磁学等学科的飞速发展 ，磁靶向热 疗越来越引起广大学者的关注。介绍恶性肿瘤磁靶向热疗的历史、现状及发展 。 关键词 肿瘤 靶向热疗 磁流体 磁性脂质体 交变磁场 将瘤 区加热到4l℃ 一46℃以上治疗恶 向间质 热疗 (magneticinterstitialhyperther— 性肿瘤的方法称热疗 ；加热到56℃ 以上使恶 mia，MIH)的观点。90年代 中期 Mitsumori 性肿瘤组织坏死 、凝固的方法称热消融或热 等 将磁流体经兔肾动脉灌注，不仅可栓塞 切除…。传统热疗诱导可逆性损害，仅作为 肾动脉，而且磁场使肾区产生高温 ，所 以称动 放、化疗的辅助手段 ；现代热疗主要针对靶区 脉栓塞 热疗 (arterialembolizationhyperther— 合理温度的均匀性。常用的热疗方法有全身 mia，AEH)。2000年 Hilger等 。在癌 内注射 高温 、热液体灌注 、温热水浴 、射频 、微波、激 磁粒，磁场在短时 间 (2—5min)使其达 到 光 、聚焦超声 、磁靶 向热疗等 J。这些方法 58℃的高温，取得 了磁靶 向热消融 (magnetic 多存在创伤性大、易损伤正常组织等缺点 ，而 thermoablafion，MTA)的 目的o 磁热疗具有微创、靶 向效应等优点，已成为恶 2 磁靶 向热疗 的机制 性肿瘤治疗的研究热点。本文主要介绍恶性 肿瘤磁靶向热疗 的研究进展。 热疗的主要问题是要将热限制于癌灶 ， 1 磁靶 向热疗 的沿革 不损伤正常组织。这一 目标可将磁响应材料 导入癌灶 ，通过低频交变磁场 中的磁滞产热 磁靶 向热疗 (magnetictargetinghyper— 原理获得 J，所 以其不仅适用于浅表肿瘤的 thermia，MTH)的概念 于 45年前 由Gilchrist 治疗 ，也适用于深部肿瘤的治疗。 等 首先提出。随着纳米技术 的出现，肿瘤 在低频交变 电磁场 (lMHz)下，磁粒 细胞可吸收由静脉注射的纳米磁流体。Gor— 作为一个 整体按 照外 磁 场 的周期 旋转 don等 又提出了磁流体热疗 (magneticfluid (Brownian松弛)、磁核心的磁向量逆能量障 hyperthermia，MFH)或细胞 内热疗 (intracellu— 碍进 行重排 (摩擦 效应，N6el机制)而产 larhyperthermia，ICH)的观点。Chan等 用 热 J。重排过程 的热活性依赖于温度和全 人肺癌细胞加入磁流体 比较热水浴热疗与磁 体粒子超顺磁性的频率 ，同样的磁场下 ，相同 场诱导热疗的效果，证实两者无明显差异 ，认 重量及成分 的子域 (100nm)超顺磁粒产 为 Gordon等 在 当时不可能 区分细胞外间 生的热量 比较大的多域磁粒 (100nm)多 质与真正细胞内热疗 的效应 ，故提出了磁靶