睡眠障碍的诊断标准与方法.pdfVIP

No．2 第16卷第2期 井冈山医专学报 V01．16 2009年3月 LOF NGSHANMEDICAL Mar．2009 JOURNAJINGGA COLLEGE 睡眠障碍的诊断标准与方法 赵郝锐 (北方民族大学社会科学部。宁夏银川750021) f摘要】目的了解近年来国内外睡眠障碍的诊断标准与方法的研究进展及动态。方法以近年来国内外有关睡 眠障碍的研究成果为基础，采用文献研究法分析与总结有关研究。结果呈现出有关睡眠障碍的诊断标准与方 法的研究进展及动态。结论加强针对不同类型睡眠障碍的治疗方法的研究对预防及治疗睡眠障碍具有深远意 义。 【关键词】睡眠障碍；诊断；标准；综述 【中图分类号]R395．2 【文献标识码】A 【文章编号]1008-2735(2009)02—0013-02 随着人们生活节奏的加快，各种健康问题随之而来。睡 括非器质性失眠、嗜睡、睡眠一觉醒节律障碍以及睡行症、夜惊 眠，这一人类所必需的心理生理过程，也受到了不同程度的影 和梦魇等；后者包括器质性失眠、嗜睡、睡眠一觉醒节律障碍以 响。CCMD一3将非器质性睡眠障碍定义为各种心理社会因素 及睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛、不宁腿综合症、发作性睡病和 引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些 猝倒。ICD一10中非器质性睡眠障碍是指原发病因是情绪因素 发作性睡眠的异常情况，如睡行症、夜惊、梦魇等【11。睡眠障碍 的睡眠障碍。而CCMD-3中，非器质性睡眠障碍被归类于“心 已经成为当今社会极为普遍的一种疾病。本研究对心理学领 理因素相关生理障碍”条目下，是指由各种心理社会因素引起 域提出的睡眠障碍的诊断标准与方法进行比较分析、归纳梳 的非器质性睡眠与觉醒障碍。 理，以期对睡眠障碍的临床治疗提供指导。 总体上来看，ICD一10对每种睡眠障碍的诊断要点中都鉴 别了该障碍由器质性因素、精神障碍或躯体障碍引起的症状。 1 睡眠障碍的心理学诊断标准 DSM—IV在诊断时强调个体主观感受和社会功能受损，而 DSM—IV、CCMD一3、ICD一10的要点及三者之比较。美国 CCMD一3对各类型睡眠障碍的症状描述的更为详细。 精神障碍的诊断与统计手册)第4版(DSM一1V)阁将睡眠障碍 进一步对各个类型睡眠障碍的比较发现：在失眠症的诊 分为三大类：原发性睡眠障碍、与精神障碍相关睡眠障碍、其 断要点中，DSM-IV按照时间长短将失眠症分类，在失眠发作 他睡眠障碍。在原发睡眠障碍中又可分为睡眠异常(dyssom·频率上三者略有差异；嗜睡症的诊断中，三类标准的描述基本 nias)(包括原发性失眠症、原发性过度睡眠、发作性睡病、与呼 一致，但ICD—10中没有提到嗜睡症“不存在从唤醒到完全清 吸有关的睡眠障碍、睡眠的昼夜节律障碍)和睡眠相关异常 醒的时间延长”，这与CCMD一3与DSM—IV的诊断不一致；睡 (pam80mnias)(包括恶梦障碍、睡惊障碍、睡行障碍)。眠一觉醒障碍中，CCMD一3对该障碍的描述较为详尽，强调了 Statistical 国际疾病及有关健康问题的统计分类(International 该障碍对患者的心理、社会功能的影响；在睡行症中