降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用.pdfVIP

CritCare 中国危重病急救医学2010年3月第22卷第3期ChinMed，March2010，V01．22，No．3 降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用 廖雪莲 金晓东 康焰 邓一芸 张中伟 周琰 张子武 刘畅 尹万红 【摘要】目的评估降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的价值。方法采用前瞻性诊 断试验，将2009年6月1日至10月1日连续收住四川大学华西医院重症监护病房(ICU)接受机械通气超过 48h、疑诊为VAP的患者作为观察对象，排除进入ICU时已存在明确感染或诊断为肺癌以及在观察期间并 发肺外器官感染的患者。测定合格研究对象进入研究时以及疑诊VAP当日的PCT、C一反应蛋白(CRP)水平， 计算I临床肺部感染评分(CPIS)，并进行统计学分析。结果机械通气≥48h的372例患者中，共有31例筛查 合格的研究对象在研究期间49例次达到VAP疑诊标准，其中确诊23例次，未确诊26例次。确诊组在疑诊 VAP当日PCT[O．68弘g／L(四分位间距0．28，2．31)]显著高于未确诊组[o．18pg／L(O．06，0．28)，P0．01]。 以0．31 pg