台州市中心医院体检项目套餐A.doc

台州市中心医院体检项目套餐A 姓名： 性别： 年龄： 电话： 地址： （男宾） （女宾已婚／未婚） 主要项目 体检内容 主要项目 体检内容 体格检查 身高、体重、血压 体格检查 身高、体重、血压 内科、外科、五官科、眼科（5） 内科、外科、五官科、眼科（5） 检验检查 血常规+血沉(19) 检验检查 血常规+血沉(19) 糖化血红蛋白（30） 生化小套C（85） 生化小套C（85） 尿常规(19) 肿瘤标志物4项定量检测 （140） 甲胎蛋白AFP（25） 肿瘤标志物4项定量检测(140) 甲胎蛋白AFP（25） 糖类抗原199（40） 糖类抗原199（40） 糖类抗原242（40） 糖类抗原125（40） CEA (35) CEA (35) 尿常规(19) 已婚妇科专项(235) 孕妇不宜做 妇科（5） 白带常规（30） CerVita-14种高危HPV（200） 大便常规（6） 辅助检查 (所有B超不含图文报告) 心电图(10) 辅助检查 (所有B超不含图文报告) 心电图(10) 胸部正侧位片（DR）(91) 胸部正侧位片（DR）(91) 孕妇不宜做 肝胆脾胰彩超(60) 肝胆脾胰彩超(60) 肾输尿管膀胱前列腺彩超(60) 子宫附件B超 (60) 甲状腺彩超（60） C14吹气（82）孕妇不宜做 C14吹气（82） 其它 一次性采血器(12.2) 其它 备注 一次性采血器(12.2) 健康档案（20） 健康档案（20） 根据实际情况再相应选择 根据实际情况再相应选择 费用合计 693.2 费用合计 已婚：844.2／未婚：609.2 备注 价格根据医院收费系统为准 备注 价格根据医院收费系统为准 体检注意事项 一、 体检项目表上请填写姓名、性别、年龄及电话（电话保密），以免有特殊问题可及时通知到您。 二、 体检前三天内，请您保持正常饮食，勿饮酒，保证休息，避免剧烈运动。 三、 单位体检：请您于约定当日7：00-7:30到我院门诊三楼体检中心领取体检资料袋； 个人体检：请您于上午7:30到我院门诊二楼确认体检项目。 四、 请您在受检前禁食8-12小时，再进行抽血、B超、肝胆CT、C14、C13吹气检查后, 方可进食。 五、 彩超A消化系列需空腹，彩超B泌尿系列需保留小便。（请自备毛巾以便检查后使用） 六、 若您现在正在服用如高血压、糖尿病等药物，请继续服用，并在受检时告知医生，以便医生检查时作参考。 七、 妇科检查时应先排尿，如有白带常规及宫颈涂片(TCT)者请先做此类检查，再做阴超，经腹部查子宫彩超需保留小便。女性受检者月经期间请勿做粪便、尿液检查及妇科检查，待经期完干净后3天尽早补检：做宫颈涂片（TCT）检查24小时内不上药、不过性生活、不冲洗。未婚女士（包括未满18周岁者）行妇科检查及相关检查项目时，需父、母或本人签署同意书。 八、 怀孕或可能已受孕的女性受检者，请事先告知医护人员，请勿做X线、CT、MRI、宫颈TCT检查。男、女计划半年内怀孕禁止拍X线、CT、MRI。请务必填写以下信息： （□怀孕 或 □可能已受孕 或 □计划半年内怀孕；近两个月月经是否正常：□是 □否） 九、 请勿戴项链、手表等饰品、穿胸前带有亮片或金属的衣服以免影响X线、MRI等检查。如您体内有金属材料（如铁片、心脏起搏器），可影响某些部位的磁共振（MRI）检查，应事先告知医生。 十、 如选择肺部ＣＴ检查，则常规项目里的胸片将自动放弃，Ｘ线、ＣＴ检查尽量选择只做一项，避免射线过多。 十一、 特殊项目如MRI、胃镜、肠镜、动态心电图等须提前到前台预约。 十二、 进行各科检查时，请务必按体检表内容逐项检查，若自动放弃检查某一项目造成漏诊，会影响对您健康状况的评估，如决定放弃某些项目时，请把放弃项目体检单交还前台工作人员，以及时获取体检结果及方便结账。 十三、 体检结束后请把体检引导单、信封交还前台。 十四、 若您有其他特殊检查要求，请随时与我体检中心工作人员联系。 十五、 体检结果将于1-2周后由单位联系人转交。或由手机短信告知来院取体检档案，并由主检医生当面解读报告。 十六、乙肝项目检查知情同意书： （1）根据卫生部文件规定： 健康体检本人主动要求进行乙肝项目检测。 （2）未婚妇科检查知情同意书：健康体检本人主动要求进行妇科项目检测。 以上事项已