第四单元 百合狐惑阴阳毒病脉证第三.docVIP

金匮要略 第四单元 百合狐惑阴阳毒 病脉证 赵瑞宝 编写 二〇一一年四月 目 录 知识点1百合病……………………………………………………… 1.1 病因、脉症及预后…………………………………………………… 1.2治疗原则……………………………………………………………… 1.3证治…………………………………………………………………… 1.3.1正证………………………………………………………………… 1.3.2误治证……………………………………………………………… 1.3.2误汗证……………………………………………………………… 1.3.2.2误下证…………………………………………………………… 1.3.2.误吐证 …………………………………………………………… 1.3.3变证………………………………………………………………… 1.3.3.1变口渴证………………………………………………………… 1.3.3.2变发热证………………………………………………………… 知识点2 狐惑病…………………………………………………………… 2.1症状及内服方………………………………………………………… 2.2外治方………………………………………………………………… 2.2.1外洗方……………………………………………………………… 2.2.2外熏方……………………………………………………………… 知识点3 阴阳毒…………………………………………………… 3.1阳毒证治……………………………………………………………… 3.2阴毒证治……………………………………………………………… 三、思考与测试…………………………………………………………… 第四单元 百合狐惑阴阳毒病脉证第三 一、目标要求 ⒈ 了解百合、狐惑、阴阳毒三病的概念及合篇意义。 ⒉ 熟悉阴阳毒的证治。 ⒊ 掌握百合、狐惑的病因病机及辨证论治。 背诵条文：1（第一段）、5、10。 二、知识点 本篇论述百合病、狐惑、阴阳毒三种疾病的辨证与治疗。由于三者在病史上均可由热病传变而来，在病因上都有热邪为患，在症状上或有神志方面的症状，或有热证，因此张仲景将三病合篇进行论述。 百合病是由于热病之后，余热未尽，或情志不遂，五志化火而致。其主要症状为精神恍惚不定，饮食行动不调，以及口苦，小便赤，脉微数等。 狐惑病系由湿热虫毒为患而成。主要症状为咽、眼及前后二阴溃烂。其中咽喉部蚀烂称之为惑；前后二阴部溃烂称之为狐。 阴阳毒是由感染疫毒起病，主要表现为发热、咽痛，属于急性热病范畴。 知识点1 百合病 必备知识： 　　1.1 病因、脉症及预后 【原文】百合病①者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭②时，如寒無寒，如热無热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脉微數。 每溺③時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，晰然④者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。 其證或未病而預见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随證治之。（一） 【词解】 ①百合病：百合病是一种由于热病之后，余热伤阴，或情志不遂，五志化火而引起的疾病。其病机为心肺阴虚內热，其症状以精神恍惚不定，饮食行动失调为特征。 ②臭：音xiu,气味。 ③溺：音、义通尿字。此处作动词用，及解小便。 ④晰然：（xi，音西）形容怕风，寒栗之状。 【释义】 本篇论述百合病的病因、病机、症状及预后。主要分三段进行论述。 第一段论述百合病的病因、病机和症状。百合病是一种由于心肺阴虚内热而致的疾病。中医理论认为，“心主百脉”，“肺朝百脉”，人体之脉同出一源，为心肺所统。若心、肺阴虚内热，则百脉俱受其累，以致百脉不和，症状百出，故曰“百脉一宗，悉致其病”。百合病的症状可以分为主观症状及客观症状两类。其中主观症状为精神恍惚不定，饮食行动失调，主要表现为“意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒無寒，如热無热，”等症； 客观症状为“口苦，小便赤”、“脉微數”，但并非该病独有。所谓“诸药不能治，得药则劇吐利”者，是指医