糖尿病的诊断标准及分型.pdfVIP

维普资讯 椽 槲i 型 中华 内科杂志 1997年6月第 36卷第 6期 ·427 · 成 ：q-之 路 · ～ 糖尿病的诊断标准及分型 潘孝仁 R舒7·／ 一 、 1980年及 1985年WHO关于糖尿病 的诊断标 年来对糖尿病病因及发病机制认识的增长．糖尿病镇 准及分壹 域的许多人和机构表示应对糖尿病的命名、诊断标准 1．诊断标准：1980年世界卫生组织糖尿病专家委 和分类进行修改，因此建议一个能反映对糖尿病新认 员会提出糖尿病诊断标准为 ：(1)如有糖尿病症状，随 识的、适当的、统一的命名法和宴用的糖尿病分类是重 时查血糖7．8mmol／L(140rag／d1)·而空腹血糖 要的。 5．5reotol／L(100mg／d1)．~Jl可排除糖尿病。(2)空腹血 以下对糖尿病诊断标准及分类的修改初步意见作 糖5．5mmo|／L而 7．8reotol／L，或 随时查血糖 一 简要介绍 ．1997年 9胃由WHO发布文件。 一 7．8mmol／L但11．0mmol／L，傲 口服法葡萄糖耐量试 、 空腹血浆葡萄糖浓度的改变 验 (OGTT)．成人 75克葡萄糖 (儿童 1．75克／公斤体 与国外流行病调查一样 ·我们在 1986年大庆 1o 重，总量不超过 75克)．若葡萄糖摄人后 2小时血糖≥ 万人群调查及 1994年 19省市25万人群的调查中体 11．Immol／L．即可诊断糖尿病；若 2小时血糖 验到．按 1985年WHO糖尿病诊断标准．过夜禁食8～ 7．8mmol／L．则可除外糖屎病．7．8～11．1mmol／L者 l4小时后浏晨空麒血浆葡萄糖及服75克葡萄糖后 2 为糖耐量异常(IOT)。(3)如果没有任何糖屎病的症状． 小时血浆葡萄糖．根据糖负荷 2小时后血浆葡萄糖≥ OGTT2小时血糖≥11-lmmol／L一还需要 1小时血糖 11-lmmol／L诊断糖尿病的人．其中3o 以上空腹血 也≥11一lmmol／L。1985年WHO再次提 出糖尿病与糖 糖7．8mmol／L。根据Egypt等国家人群基础研究，以 耐量异常的血糖诊断标准一见表 1。 空腹血浆葡萄糖≥7．0mmol／L(126rag／a1)作为糖尿病 新 的空腹血糖诊断标准，扼体现与糖负荷后 2小时 裹 1 1985年WHO具有诊断意义的血糖值 (mmol／L) 11-lmmol／L具有相当的值．而且也体现了一个最佳分 割点来分开在这些人群中观察到的空腹血浆葡萄糖浓 度 的双峰分布 (bimodalfrequencydistribution)的两个 组分。而且．一些研究还显示 ，等于或超过这个新的空