来京就医服务流程：.doc

???来京就医服务流程： 单位名称 山东胜利职业学院 患者姓名 性别 身份 证号 职 务 就诊医院 科 室 拟就诊时 间 患者电话 患者家属电话 备注 病情简介： 已做检查： 二级工会（处室） 意见 情况属实，请贵处协助就医。 二级单位工会负责人签字 二级单位工会盖章 2014年 月 日 采集单意义： 1、为就医工作量统计工作提供数据支持； 2、为监督、加强导医工作提供技术保障。 温馨提示： 请将患者身份证复印件连同此表一起传真过来；无身份证者，请传真户口簿复印件； 不对患者及家属收取任何服务费； 就医过程中发生的挂号费、相关检查费等一切就诊费用由患者自行承担； 北京三甲医院实行就医实名制，请如实、清晰填写患者信息，避免延误就医； 请携带已有就诊、检查资料；受北京交通状况影响，请合理安排行程，进京车辆请关注外地车辆牌号限行规定； 根据公司规定，严禁工作人员收受患者或家属的任何宴请、馈赠等； 服务咨询、监督电话：010传真：010