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厦门市建筑起重机械安全检测复检委托需求表
统一受理编号:
拟申请复检设备基本信息及需求 设备名称 设备规格型号 制造厂家 出厂编号 产权备案编号 首检安装高度（M） 申请复检安装高度（M） 首检日期 预约复检日期 首检检测机构 首检报告编号 使用单位 工程名称 项目专职机管员 联系电话 检测机构业务联系人 联系电话 首检不合格项目及整改情况：
委托单位签章
年 月 日
检测机构受理签章
年 月 日
受理见证签章
年 月 日 注：本委托需求表一式三份,检测单位、委托单位、服务窗口各一份（存档）。
服务窗口暂设地址：厦门市斗西路电控大厦12楼建筑机械分会（2）办公窗口
电话：0592-2207877 传真：0592-2295535
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