心肺复苏与电击除颤优先次序的临床研究.pdfVIP

中国急救医学2010年 12月第3O卷第 12期 ChinJCritCareMed，Dec．2010．Vo1．30，No．12 ·1127 · 心肺复苏与电击除颤优先次序的临床研究 马承君， 马 哲， 白岩松， 韩图亚， 马永才， 曾显坤， 迎 春 作者单位：028000 内蒙古，通辽市医院急诊科 作者简介：马承君 (1968一)，男，副主任医师。 [摘要] 目的 针对心肺复苏 (CPR)与电击除颤优先次序选择进行相关的临床研究 ，旨在 提高CPR质量。方法 总结分析2001—01—2010一O1我院收治心室颤动(VF)206例患者，针对 VF持续时间与VF波形对电击除颤成功率的影响进行探讨。结果 VF持续时间越长，VF振幅 越低，电击除颤成功率越低。VF的频率是 (6．79±2．26)Hz时，有较高的电击除颤成功率。结论 VF持续时间与VF波形是CPR与电击除颤优先次序的决定因素。 [关键词] 心肺复苏 (CPR)； 心室颤动 (VF)； 电击除颤 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2010．12．019 Clinicalresearch ofprioritiesbetween CPR and defibrillation MA 一 n，MA Zhe，BAI Yah—song，eta1．EmergencyDepa~me m ，TongliaoHospital，Tongliao028000，China [Abstract] Objective Tostudytheprioritiesbetweeneardiopulmonaryresuscitation(CPR) anddefibrillation in orderto improve thequality ofCPR．Methods 206 patientswith ventrieular fibrillation(VF)fromJanuary2001一January2010wereanalyzedinourhospita1．Theinfluenceofthe VFdur~ionandtheVFwaveform ontheSuccessrateoftheelectricdefibrillationwasdiscussed．Results ThelongerVFdurmionandthelowerVFoscillationamplitudecausedthelowersuccessrateofelectric defibrillation．Theoptimumfrequencyofelectricdefibrillationwas(6．79±2．26)Hz．Conclusion TheVFduration and theVF waveform arethekeyfactorofprioritiesbetweenCPR andtheelectric defibrillation． [Keywords] CPR；Ventricularfibrillation；Defibrillation 目前专家已对在心搏骤停后及早除颤的重要性 影响VF成功率的因素进行探讨，以期提高VF患者 达成共识 ¨。当院外心搏骤停事件被 目击或者发 救治效果。目的是除颤不仅依据心搏骤停事件发生 生院内心搏骤停事件时，假如在现场可以立刻获得 时间或者急救人员的个体经验简单估计，可以做到 自动体外除颤(AED)或者人工除颤器，急救人员应 有据可依，这同时也是提高CPR成功率最优先考虑 当立刻进行心肺复苏 (CPR)和尽早使用除颤器 ；当 的措施。 院外心搏骤停事件发生时未被 目击 ，尤其是快速反 1 资料与方法 应时间超过 5min者，推荐先给予 CPR然后再给予 1．1 病例选择 2001—01～2010一O1我急救 中心 电击除颤 。但在临床工作 中，如何界定心搏骤停 接诊VF患者206例，其中男 117例，女89例，年龄 的早期和晚期 比较困难 ，而且统一用某个时间点来 17—82岁，平均 (51．72±20．68)岁。电击除颤成功 界定