齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究.pdfVIP

2010年03月 中国民康医学 Mar，2010 ofChinese Health V01．22FHMNo．5 第22卷上半月第5期 MedicalJournal Peopleg 【临床研究】 齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究 赵明丽，常余善 (江苏徐州精神病院，江苏徐州221006) 【摘要】 目的：比较齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将符合人组标准的精神分裂症患者随机分为齐托西 的效果尤其明显。 【关键词】 齐拉西酮；利培酮；精神分裂症 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．026 中图分类号：R749．3 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2010)05—0559—02 齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，其化学结构具有多 样性，而作用靶位趋于专一性，能有效改善精神分裂症的阴 表1两组临床疗效比较(n) 性和阳性症状，尤其对阴性症状的效果更好。为验证齐拉西 酮治疗精神分裂症的疗效和安全性，我们应用盐酸齐拉西酮 片，以国产利培酮为对照进行研究，以期指导临床用药，现报 道如下。 2．2 1对象与方法 表分(P)、阴性量表分(N)、一般病理症状量表分差异无显著 性。治疗后齐拉西酮组PANSS总分、阴性量表分、一般病理 1．1研究对象为我院2008年6月至12月期间的住院患 者，符合CCMD一3精神分裂症的诊断标准…，排除严重的躯症状量表分均显著低于利培酮组，差异有显著性(P0．01)， 体疾病、脑器质性疾病及物质滥用患者，共计84例，按就诊 而阳性量表分两组间差异无显著性(PO．05)，见表2。 顺序随机分人齐拉西酮组和利培酮组，各42例。齐拉西酮 表2两组患者治疗前后PANSS评分比较《；±s) 组，男性31例，女性ll例，年龄18—58岁，平均(29．1± lO．7)岁，病程(1．4±2．0)年。利培酮组，男性30例，女性12 例，年龄18—62岁，平均(29．3±11．6)岁，病程(1．75± 2．58)年。两组以上各项差异均无显著性(P0．05)。两组 疗前的PANSS总分及各因子分差异亦无显著性(P0．05)。 1．2方法 2．3 TESS评定比较从评分结果来看，齐拉西酮的主要不 1．2．1投药方式齐拉西酮(商品名：思贝格。江苏徐州恩良反应为口干、头晕、便秘、静坐不能等，程度较轻，多出现在 华药业)初始剂量为20mg／d，一般l周内加至60～160mg／ 治疗的前4周，随用药时间的延长或加用相应拮抗药物如安 d，以后1月内可根据病情调整药物剂量，最大剂量不超过 坦、心得安后很快消失，对治疗的依从性影响不大，见表3。 160 mg／d，平均终末治疗剂量(82．6±14．2)mg／d。利培酮 表3两组患者不良反应情况比较[n(％)] (商品名：思利舒，江苏徐州恩华药业)初始剂量为1 mg／d， 一般1周内加至2～6mg／d，平均终末治疗剂量(4．8±2．2) mg／d。疗程12周，观察期间不合用其它抗精神药物，但可根 据府隋需要，夜间使用苯二氮革类药物改善睡眠，出现锥体 外系不良反应时可合用安坦或心得安等药物对症处理。 1．2．2 疗效评定 以PANSS量表旧1和不良反应量表 (TESS)¨1评价临床疗效，分别在治疗前及治疗后第12周末 进行评定。疗效按临床4级判定，以PANSS减分率评定疗 效，≥75％为痊愈，50％～74％为显著进步，25％一49％为 进步，≤25％为无效。治疗前及治疗后第12周末分别做血 常规、尿常规、血生化和心脑电图检查。