腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨.pdfVIP

江西省第十四次麻醉学学术年会论文汇编 内镇痛泵按压次数、有效按压次数，芬太尼的用量及不良反应发生率均显著降低(P0．05)。与B组比较， h A组术后1、2,4、8、12VAS评分，术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数，芬太尼的用量及不良反 应发生率均显著降低(Po．05)。结论：帕瑞昔布钠超前用于腹腔镜直肠癌根治术，能减少术后自控镇痛芬 太尼用量。减轻不良反应的发生并提高镇痛质量。 【关键词】帕瑞昔布钠；超前镇痛；环氧化酶一2抑制剂；自控镇痛 七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年人血清 NSE和S1 OOf3I蛋白的影响 张红艳李 强 刘诗文桂雪芹 南昌大学第一附属医院麻醉科330006 【摘要】目的：观察七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶 (neuron specific 年龄65岁以上，ASAI级或Ⅱ级，分为1％七氟醚预先吸入组(S1组)，2％七氟醚预先吸Jk．组(S2组)和对照 组(C gt)，每组20例。三组患者气管插管完成后。经右颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部，以备采血。S1 组吸人l％七氟醚、S2组吸入2％七氟醚，30min后停止吸入，建立气腹；C组不用任何吸入麻醉药。气腹 度差异均无统计学意义。结论：CO：气腹是影响腹腔镜手术老年患者围气腹期血清NSE和S100B蛋白浓 蛋白浓度的无明显影响。 腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨 张艳清 宜春市人民医院麻醉科 【摘要】 目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法：选择我院2011年2月至2012年2月 收治的行腹股沟疝无张力修补术的患者80例，随机分为两组，对照组40例采用硬膜外麻醉，观察组40 例采用局部麻醉，就两组临床资料行回顾性分析。结果：观察组平均手术时间明显短于对照组，平均下床 239 江西省第十四次麻醉学学术年会论文汇编 活动时间明显早于对照组，无尿潴留发生，对照组术后尿潴留6例，差异均有统计学意义(P0．05)。术后 伤121并发症、伤口疼痛、复发比较两组无明显差异(P0．05)，观察组患者满意度明显高于对照组(P 0．05)。结论：腹股沟疝无张力修补术采用局部麻醉，具有较高安全性和有效性，为手术的手功实施和患者 的恢复创造了良好条件。 【关键词】腹股沟疝；无张力修补术；局部麻醉；硬膜外麻醉 f临床外科手术中，腹股沟疝较为常见，好发于老年群体，多采用局部麻醉或硬膜外麻醉行腹股沟疝修 补术。传统腹股沟疝修补术中，硬膜外麻醉应用较为广泛，但并发症发生率率，且在应用时存在一定局限 性，故局部麻醉渐被临床重视和使用，取得了理想的效果[1]。本次研究选择我院2011年2月至2012年2 月收治的行腹股沟疝无张力修补术的患者80例，随机分为两组，对照组40例采用硬膜外麻醉，观察组 40例采用局部麻醉，就两组临床资料行回顾性分析，现将结果总结报告如下。 1资料与方法 疝22例，斜疝58例。按观察组和对照组各40例划分，两组在性别、年龄等一般资料上比较无明显差异 (P0．05)，具有可比性。 1．2方法 1．2．1麻醉方法观察组：本组40例患者行局部麻醉，局麻进针处为髂前上棘内侧约2横指处。打一 皮丘，实施垂直进针操作，在每间隔2cm行回抽未有回血出现时，给予1％利多卡因40ml推注行局部麻 醉。后进针点选择耻骨节外侧，用利多卡因行局部神经阻滞。后于两进针点问从皮下组织到肌层的菱形浸 润麻醉。依据需要，可沿切口行各层的浸润麻醉操作。若麻醉效果在术中不理想，可给予异丙嗪、哌替啶等 止痛镇静药物应用。对照组：与普通硬膜外麻醉法同。 1．2．2手术取常规疝修补术切口，将疝囊分离，并回纳疝囊内容物至腹腔，给予锥形网塞在疝环内置 人，平整放置成形补片，并于精索后方固定，需高于耻骨结节1．0cm，其它操作均同常规疝修补术。 数资料行X2检验，P0．05差异有统计学